• [아이맘3형]
    동양생명
    (무)수호천사꿈나무보장보험1형
    (일반형)
    LIG손해
    (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06)
  • [보령3형]
    신한생명
    (무)신한아이사랑名作
    LIG손해
    (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06)
  • [알뜰2형]
    동양생명
    (무)수호천사꿈나무보장보험2형
    (프리미엄형)
    LIG손해
    (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06)
  • [아이맘1형]
    동양생명
    (무)수호천사꿈나무보장보험1형(일반형)
    현대해상
    (무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험
    (Hi1112)1종
  • [보령1형]
    신한생명
    (무)신한아이사랑名作
    현대해상
    (무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험
    (Hi1112)1종
  • [알뜰1형]
    동양생명
    (무)수호천사꿈나무보장보험2형
    (프리미엄형)
    현대해상
    (무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험
    (hi1112)1종

생명보험
화재보험


 
(무배당)수호천사 꿈나무보장보험 1형(일반형) 생명보험협회 심의필 제2011-430호(2011.3.24)
(무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험(Hi1108) 1종 손해보험협회 심의필 제2011-2196호 (2011.6.20)
60,100원 60,100원
예시조건 : 태아/30세산모기준
보험사 : 동양생명 / 현대해상
보험종류 : 만기환급형
가입대상 : 0세 ~ 15세
보험기간 : 동양 30년만기/현대 20세만기
납입기간 : 동양 15년납/현대 20세납
납입주기 : 월납
[기준 : 2형 프리미엄형, 주보험 가입금액 2,000만원]
고액암 진단시 진단비 1억원 지급 (2형 프리미엄형 가입시)
- 고액암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관이 정한 질환
- 고액암 이외의 암 진단 시 5천만원, 경계성종양, 갑상생암, 상피내암, 기타피부암 진단 시 300만원
  (계약일로부터 1년 미만 진단 확정시 50% 지급, 각각 최초 1회에 한함)
CI(중대한 질병) 치료자금 지급
- 말기신부전증, 5대장기이식수술, 재생불량성빈혈, 인슐린의존당뇨병
  (각각 최초 1회한, 계약일로부터 1년미만 진단시 50% 지급)
- 중대한 화상 및 부식 진단비 치료비 지급(최초 1회한)
- 조혈모세포이식수술(최초 1회한), 양성뇌종양 및 중대한재해수술시 (수술1회당) 수술비 지급
성장기 자녀에게 발생하기 쉬운 각종 질병·사고 집중 보장
- 어린이·청소년 주요질환으로 수술시 수술 1회당 500만원 지급(계약일로부터 1년 미만 50%),
  입원시 10만원 (3일초과 1일당, 120일 한도)
- 맹장 수술시 80만원, 탈장 수술시 60만원 지급 (수술 1회당, 계약일로부터 1년미만 50%)
- 재해골절 치료시 깁스하지 않아도 1회당 30만원 지급 (치아파절 제외)
- 컴퓨터 관련 질환 수술 시 수술 1회당 20만원 (계약일로부터 1년 미만 50%)
- 세균성이질 등 법정감염병으로 진단시 발생 1회당 50만원 지급
- 디스크질환으로 수술시 수술 1회당 100만원 지급(계약일로부터 1년미만 50% 지급),
  입원시 3만원 지급(3일초과 1일당, 120일한도)
- 시청각질환으로 통원시 1만원 지급(통원 1회당)
스쿨존 (어린이보호구역) 교통사고 치료비
- 유치원, 초등학교 앞 (스쿨존 내)에서 자전거, 자동차 등에 의한 교통사고시 30만원 지급
  (사고 1회당 단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장)
- 교통사고로 3주이상 치료를 요하는 부상을 입었을때 30만원 지급 (발생 1회당)
자녀 2명 이상시 모두 가입하지 않고 1명만 가입해도 보험료 할인 혜택
- 가입자녀 본인 포함 형제자매 2명인 경우 보험료 0.5% / 가입자녀 본인포함 형제자매 3명인 경우 보험료 1%할인혜택
업계최초 임신확인 즉시 태아 가입 가능
- 임신 0주부터 가입 가능
어린이에게 많이 발생하는 주요CI를 선별하여 집중적으로 보장해드립니다.
- 주요 CI(Critical Illness)란?
   다발성 소아암, 다발성 소아암 이외의 암, 중증 화상 및 부식, 3대 장애, 장기이식수술 등 (해당특약 가입시)
적립액을 미리 중도인출자금으로 인출하여 보다 알찬 교육을 계획할 수 있습니다.
- 중도인출자금의 요청은 매보험년도마다 1회에 한함
다양한 보장을 통해 자녀에게 필요한 설계가 가능합니다.
- 주요 CI뿐만 아니라 후유장애, 유괴사고, 성폭력피해, 질병, 암, 당뇨병, 충수염, 정신 및 행동장애, 골절, 화상, 자전거사고, 배상책임, 시력교정, 부정합교합까지 보장 (해당특약가입시)
가입안내
구분 1형(일반형)
2형(프리미엄형)
순수보장형
70%만기환급형
100%만기환급형
보험기간 10, 15, 20년 만기, 24, 28, 30세 만기
(단, 10, 15년형은 순수보장형에 한함)
납입기간 일시납, 5 · 7 · 10 · 15 · 20년납, 전기납
가입나이 태아~15세
0세는 태아가입을 포함
태아가입의 경우, 주계약에 신생아보장특약Ⅱ, 선천이상수술보장특약, 선천이상입원보장특약, 산모보장특약 중 1개 특약 이상을 의무부가 해야 함
다태아의 경우, 가족관계등록부상 첫쨰아로 등재된 1명만 가입 가능하며, 선천이상입원보장특약만 의무부가함
선천이상입원보장특약의 가입은 임신사실 확인 후부터, 선천이상수술 보장특약의 가입은 임신 사실 확인 후부터 30주 이내, 신생아보장특약Ⅱ, 산모보장특약의 가입은 임신 사실 확인 후부터 23주 이내 태아를 대상으로 함
현대해상 (무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험(Hi1108) 1종
보험유형 일부환급형
보험기간 10세, 15세, 18세, 20세, 24세, 27세
납입기간 5년,10년,15년,20년,전기납, 일시납
납입주기 월납,2개월납,3개월납,6개월납,연납
가입나이 태아~15세
태아담보는 22주6일까지 가입가능
인공수정, 시험관아기, 다태아의 경우 가입 불가
피보험자(보험대상자) 사산 또는 유산시 기납입보험료를 돌려드리며, 출산 후 만15세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 해지환급금 내의 책임준비금 중 큰 금액을 지급합니다.
갱신형 시력치료비, 갱신형 시력치료비, 갱신형 부정교합치료비 담보의 보장기간은 6세이후의 기본계약 보험기간 범위내에서 계약해당일까지 입니다. (특약가입은 2세이전에만 가능합니다.)
보험료 계산
상품형태 상품명 보장기간 납입기간 첫회보험료 합계보험료
아이맘 1형 (무)수호천사 꿈나무보장보험 1형(일반형) 30세 20년납 27,400원 60,100원
(무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험 (Hi1108) 1종 20세 20세납 32,700원
동양생명 (무)수호천사꿈나무보장보험 1형(일반형)
구분 남자 여자
순수보장형 70%만기환급형 100%만기환급형 순수보장형 70%만기환급형 100%만기환급형
일반형 12,000 20,600 27,400 9,800 17,000 22,800
프리미엄형 14,200 24,000 32,000 13,400 22,600 30,200
상기 예시된 보험료 및 예상만기환급금은 피보험자의 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다.
구분 보장기간 현대해상 (무)하이라이프굿앤굿어린이CI보험(Hi1108) 1종
20년납 27세만기 15년납 20세만기 20세납 20세만기
기본플랜 보장보험료 20,146원 20,225원 17,177원
적립보험료
(갱신형담보 보험료 포함)
15,654원 15,575원 15,523원
계속납입보험료 35,800원 35,800원 32,700원
예상만기환급금
(최저보증이율 2%적용시)
1,533,064 (19.8%) 932,710 (16.0%) 1,765,565 (25.2%)
예상만기환급금
(2011년 6월 현재 4.0%적용시)
2,244,516 (29.0%) 1,248,527 (21.4%) 2,112,669 (30.1%)
적용이율 및 위험률 증가반영
(실손의료비 매갱신시 위험률 10%증가 가정)
1,305,551 (16.8%) 909,551 (15.6%) 1,773,693 (25.3%)
적립부리이율 : 보장성 공시이율 (2011년 6월 현재 4.0%)
상기 만기환급금 예시금액은 적립부분 순보험료 <적립보험료에서 예정사업비(부가보험료) 및 예정손해조사비 를 공제한 금액을 말합니다> 에 상기부리이율을 적용하여 산출하였으며, 향후 상기부리이율 변경시 변동될 수 있으며, 계약변경(자동갱신포함) 및 납입일자등에 따라 달라질 수 있습니다.
피보험자 태아가입시 남아의 위험률을 기준으로 산출된 보험료이므로 향후 태아확정시 여아일 경우 보험료가 변경될 수 있습니다.
상기 만기환급금 예시금액은 보험료 산출이 가능한 최저 적립보험료에 따른 예시금액이며, 적립보험료를 높일 경우 환급률을 올릴 수 있습니다. 단, 환급률은 100%를 초과 할 수 없습니다.
갱신형특약에 대한 안내
- 갱신형 보장특약의 보험기간은 3년으로 하며, 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 기본계약의 보험기간 이내에 한하여(갱신일 현재 잔여보험기간이 3년미만일 경우 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.) 자동으로 갱신하여 드립니다.
- 자동갱신 적용대상 : 갱신형 실손의료비, 갱신형 시력치료비, 갱신형 시력교정비, 갱신형 부정교합치료비, 갱신형 상해수술담보, 갱신형 질병수술담보, 갱신형 영구치상실담보
- 회사는 갱신계약에 대하여 최초 계약시의 약관을 갱신계약에도 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제/개정, 금융위원회의 명령, 금융감독원장이 정한 시행세칙의 개정 등 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다. 또한, 갱신계약의 경우 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
- 보험료는 보험기간 중 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입합니다. 이와 같은 방법으로 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자는 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 보장특약의 보험료를 보험기간동안 납입하여야 합니다. 만약 추가납입이 없을 경우에는 실손의료비(갱신형) 보장특약 제19조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 및 보통약관 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 처리합니다.
추가옵션 가입특약   | 특약 선택시 보험료 추가됩니다
동양생명 (무)수호천사꿈나무보장보험 1형(일반형)
특약명 가입금액 납입기간 보험기간 비고
꿈나무암진단특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 2,500 3,700
꿈나무암치료특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 400 600
통원특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 3,400 2,800
치과통원특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 1,100 1,200
재해장해보장특약Ⅱ 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 300 100
동양입원특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 1,600 1,400
선천이상입원특약 1,000만원 3년납 30세만기 0세/월납 400 400
선천이상수술특약 1,000만원 3년납 30세만기 0세/월납 2,700 2,900
특정정신장애 보장특약 1,000만원 20년납 30세만기 0세/월납 700 700
동양첫날부터 입원특약(갱신형) 1,000만원 3년납(갱신형) 3년만기 0세/월납/최초계약 3,300 4,100
동양실손의료비특약
(종합통원+종합입원)(갱신형)
5,000만원 3년납(갱신형) 3년만기 0세/월납/최초계약 25,820 20,600
신생아보장특약Ⅱ 1,000만원 일시납 1년만기 여자/30세 - 39,900
산모보장특약 1,000만원 일시납 1년만기 여자/30세 - 6,100
상기 보험료 는 피보험자(보험대상자)의 가입나이, 성별, 가입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
동양첫날부터입원특약(갱신형) 및 동양실손의료비특약(갱신형)은 최초 가입시점 기준으로 3년 단위로 갱신되며, 갱신시 보험료가 인상 될 수 있으며 갱신이 제한 될 수 있습니다.
현대해상 (무)하이라이프 굿앤굿어린이CI보험 (Hi1108) 1종
구분 가입금액 보장기간 20년납 27세만기 15년납 20세만기 20세납 20세만기
태아담보 저체중아육아비용 5만원 1년 3,700원 (특이사항 참조)
신생아입원담보 1만원
선천수술 선천이상수술담보 50만원 20세 100원
상기 예시된 담보는 22주까지 가입가능하며, 저체중아육아비용 및 신생아입원담보담보의 납입기간은 1년으로 13회차 보험료부터 자동 차감됩니다.
상기 예시된 보험료는 피보험자의 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다.
추가옵션 선택시 보험료가 추가될 수 있으며 예상만기 환급률이 변동될 수 있습니다.
보장기간별 해지환급금 예시표
동양생명 (무)수호천사꿈나무보장보험 1형(일반형)
경과년 남자 여자
납입보험료 해지환급금 환급률 납입보험료 해지환급금 환급률
1년 328 0 0.0% 273 0 0.0%
3년 386 238 24.2% 820 103 12.6%
5년 1,644 766 46.6% 1,368 526 38.5%
7년 2,301 1,350 58.7% 1,915 997 52.1%
10년 3,288 2,141 65.1% 2,736 1,626 59.5%
15년 4,932 3,662 74.3% 4,104 2,865 69.8%
20년 6,576 5,384 81.9% 5,472 4,318 78.9%
30년 6,576 6,576 100.0% 5,472 5,472 100.0%
이 보험계약을 중도 해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(미상각신계약비(해지공제액) 포함) 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
현대해상 (무)하이라이프굿앤굿어린이CI보험(Hi1108)1종 20세납 20세 만기
구분 (단위:원,%) 최저보증이율 2% 적용시 공시이율적용시
(2011.6월 현재 4.0%)
적용이율 및 위험률 증가반영
실손의료비 매갱신시 위험률 10%증가 가정
경과기간 납입보험료 예상 해지환급금 해지환급율 예상 해지환급금 해지환급율 예상 해지환급금 해지환급율
1년 389,936 837 0.2 837 0.2 837 0.2
3년 1,087,664 2,566 0.2 2,566 0.2 2,566 0.2
5년 1,785,392 173,727 9.7 180,902 10.1 169,710 9.5
10년 3,529,712 612,289 17.4 663,960 18.8 602,042 17.1
15년 5,273,996 1,178,033 22.3 1,334,640 25.3 1,183,874 22.5
20년 7,018,196 1,765,565 25.2 2,112,669 30.1 1,773,693 25.3
상기 예시된 해지환급금은 상단에 예시된 기본플랜 보장기준이며 선택특약 추가시 변동될 수 있습니다.
환급률은 계약자가 납입한 보험료 대비 해지환급금의 비율입니다.
실손의료비(갱신형) 보장특약은 계약자의 별도 의사표시가 없어 매3년마다 자동갱신된 갱신시점의 보험료를 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입한 것을 기준으로 산출한 금액입니다.
- 적용이율 및 갱신보험료가 변경될 경우 해지환급금은 상기 예시금액보다 크게 낮아질 수 있습니다.
- 적용 이율 및 나이증가만 반영한 경우와 매회 갱신(3년경과)시 위험률 10% 증가를 가정할 경우 아래의 적립부분 책임준비금소멸시기에 소멸될 수 있습니다.
상기 해지환급금은 최저보증이율 2% 및 상기의 가입기준에 따라 산정하였으며, 2회이후 보험료 납입일자 차이, 계약변경(자동갱신포함)및 향후 적립부리이율 하락시 감소할 수 있으며 적립보험료가 변동될 경우 연동되어 변동 될 수 있습니다.(세전금액 기준) 중도해지시 적용되는 이율은 보험료 납입경과기간 1년미만시 보장성공시이율의 80%, 1년이상 ~ 2년미만시 보장성공시이율의 90%, 2년이상시 보장성공시이율입니다.
이 보험을 중도해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(해지공제액 포함) 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
본 상품은 실손의료(갱신형)담보 가입시만 위험률 10%증가 가정의 해지환급금 예시가 해당됩니다.
태아 가입시 상기예상만기환급금은 출생일변동등이 있을 경우 달라질 수 있으며 의료사고법률비용은 일시납담보로 2회차 보험료부터 감액됩니다. 신생아질병입원일당(4일이상), 저체중아입원일당(3일이상), 신생아장해출생진단은 13회차부터 감액됩니다.
(1회차 : 32,700원 / 2~12회차 : 32,476원 / 13회차이후 : 29,072원)
주계약 보장내용 (일반형) [기준 : 보험가입금액 2,000만원]
구분 지급사유 지급금액
만기축하금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 1종(순수보장형) : 없음
2종(70%만기환급형):
이미 납입한 보험료의 70%
3종(100%만기환급형):
이미 납입한 보험료의 100%
CI치료자금 말기신부전증, 중대한화상및부식(화학약품 등에 의한 피부 손상),
재생불량성빈혈, 인슐린의존당뇨병으로 진단이 확정되었을 때
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만 진단확정
또는 수술시 50%지급))
말기신부전증 : 5,000만원
중대한화상및부식 :3,000만원
재생불량성빈혈 : 1,000만원
인슐린의존당뇨병 : 300만원
장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 때
(최초1회에 한함)
5대장기이식수술비 : 3,000만원
 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
중대한
수술비
조혈모세포 수혜자로서 조혈모세포 이식수술을 받았을 때,
양성뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
또는 재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때
조혈모세포이식수술 : 2,000만원
(최초 1회에 한함)
양성뇌종양수술 : 500만원
중대한 재해수술 : 300만원
(수술1회당)
 중대한 재해수술 : 재해에 의한 개두수술, 개흉수술 및 개복수술
어린이·청소년
질환 수술비
어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
어린이·청소년주요질환 : 500만원
어린이·청소년생활질환 :20만원
 어린이·청소년주요질환 : 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
 어린이·청소년생활질환 : 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염,
중추신경계통의 염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위·십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장,
요로결석증 등 약관에서 정한 질환
컴퓨터관련
질환 수술비
컴퓨터관련질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
20만원
 컴퓨터관련질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 특정신경계통질환, 근육골격계통질환, 두통
디스크질환
수술비
디스크질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
100만원
 디스크질환 : 경추간판장애, 기타 추간판 장애
질병 및 재해
수술비
1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 질병수술시 50%지급) (수술1회당)
1종 10만원/2종 30만원/3종 50만원
4종 100만원/5종 500만원
입원비 어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환,
컴퓨터관련질환, 디스크질환 또는 기타질병
(어린이·청소년주요질환 및 어린이·청소년생활질환,
컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해의 치료를
직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(단, 1회 입원당 120일 한도) 3일초과 1일당
어린이·청소년주요질환 10만원
어린이·청소년생활질환 3만원
컴퓨터관련질환 3만원
디스크질환 3만원
기타질병 및 재해 2만원
시청각질환
통원비
시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을때
(통원1회당)
1만원
 시청각질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 귀 및 유돌의 질환 등 약관에서 정한 질환
특정법정
감염병치료비
특정법정감염병으로 해당 보건소에 신고되어 감염병환자로
진단 확정되었을 때(발생1회당)
50만원
 특정법정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 상세불명의 이질(세균성이질), 파상풍,
풍진(독일홍역), 일본뇌염, 말라리아 등 약관에서 정한 법정감염병
재해골절
치료비
재해골절(치아파절제외)상태가 되었을 때 (발생1회당) 30만원
유괴·납치
위로금
유괴·납치의 피해자가 되었을 때 (단, 최초 1회에 한함) 500만원
강력범죄·
폭력사고
위로금
강력범죄·폭력사고의 피해자가 되어 1개월(30일)을
초과하여 의사의 치료를 요하는 상해를 입었을 때
(발생1회당)(단, 동일사고에 의한 경우 1회에 한함)
100만원
재해장해
급여금
동일한 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
1억원 × 해당장해지급률
교통재해 이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서
정한 각 장해지급률에 해당하는 장해 상태가 되었을 때
5,000만원 × 해당장해지급률
스쿨존
교통사고
치료비
스쿨존 교통사고를 직접적인 원인으로 치료를 받았을 때
(단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장)
(사고1회당)
30만원
교통사고
중상치료비
교통사고로 인하여 3주 이상의 치료를 요하는
부상(중상)을 입었을 때(사고1회당)
30만원
사망보험금 만15세 이후에 사망하였을 때 2,000만원
계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 만15세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 이미 납입한 보험료와 책임준비금 중 큰 금액을 지급합니다.
피보험자(보험대상자)가 보험료 납입기간 중 보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 제외)으로 진단확정되었거나 말기신부전증으로 진단확정 되었을 때, 또는 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상의 장해상태가 되었을 경우에는 차회 이후의 보험료납입을 면제하여 드립니다
중대한수술비, 어린이· 청소년질환수술비, 컴퓨터관련질환수술비 및 디스크질환수술비의 경우, 질병 및 재해 수술비와 중복될 경우 해당 수술비를 각각 중복하여 지급합니다.
스쿨존 교통사고는 스쿨존에서 도로교통법 제2조에 규정하는 도로에서 차의 교통으로 인하여 발생한 인적 피해를 수반, 경찰에 교통사고로 접수되어 처리된 사건에 한하며, 경찰서 교통사고사실확인서(관할 경찰서장 발행)와 의사진단서를 기준으로 합니다.
스쿨존 교통사고 치료비의 경우 피보험자(보험대상자)의 나이가 13세가 되는 계약해당일 전일까지 보장합니다.
주계약 보장내용 (프리미엄형) [기준 : 보험가입금액 2,000만원]
구분 지급사유 지급금액
만기축하금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 1종(순수보장형) : 없음
2종(70%만기환급형):
이미 납입한 보험료의 70%
3종(100%만기환급형):
이미 납입한 보험료의 100%
암진단비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양으로
진단확정 되었을 때
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만
진단확정시 50%지급)
고액치료비관련암 : 1억원
고액치료비관련암이외의암:
5,000만원
갑상선암,경계성종양 : 300만원
기타피부암,제자리암 : 300만원
 고액치료비관련암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
CI치료자금 말기신부전증, 중대한화상및부식(화학약품 등에 의한 피부 손상),
재생불량성빈혈, 인슐린의존당뇨병으로 진단이 확정되었을 때
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만 진단확정
또는 수술시 50%지급))
말기신부전증 : 5,000만원
중대한화상및부식 :3,000만원
재생불량성빈혈 : 1,000만원
인슐린의존당뇨병 : 300만원
장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 때
(최초1회에 한함)
5대장기이식수술비 : 3,000만원
 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
중대한
수술비
조혈모세포 수혜자로서 조혈모세포 이식수술을 받았을 때,
양성뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
또는 재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때
조혈모세포이식수술 : 2,000만원
(최초 1회에 한함)
양성뇌종양수술 : 500만원
중대한 재해수술 : 300만원
(수술1회당)
 중대한 재해수술 : 재해에 의한 개두수술, 개흉수술 및 개복수술
어린이·청소년
질환 수술비
어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
어린이·청소년주요질환 : 500만원
어린이·청소년생활질환 :20만원
 어린이·청소년주요질환 : 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
 어린이·청소년생활질환 : 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염,
중추신경계통의 염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위·십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장,
요로결석증 등 약관에서 정한 질환
컴퓨터관련
질환 수술비
컴퓨터관련질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
20만원
 컴퓨터관련질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 특정신경계통질환, 근육골격계통질환, 두통
디스크질환
수술비
디스크질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술1회당)
100만원
 디스크질환 : 경추간판장애, 기타 추간판 장애
질병 및 재해
수술비
1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 질병수술시 50%지급) (수술1회당)
1종 10만원/2종 30만원/3종 50만원
4종 100만원/5종 500만원
입원비 어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환,
컴퓨터관련질환, 디스크질환 또는 기타질병
(어린이·청소년주요질환 및 어린이·청소년생활질환,
컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해의 치료를
직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(단, 1회 입원당 120일 한도) 3일초과 1일당
어린이·청소년주요질환 10만원
어린이·청소년생활질환 3만원
컴퓨터관련질환 3만원
디스크질환 3만원
기타질병 및 재해 2만원
시청각질환
통원비
시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을때
(통원1회당)
1만원
 시청각질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 귀 및 유돌의 질환 등 약관에서 정한 질환
특정법정
감염병치료비
특정법정감염병으로 해당 보건소에 신고되어 감염병환자로
진단 확정되었을 때(발생1회당)
50만원
 특정법정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 상세불명의 이질(세균성이질), 파상풍,
풍진(독일홍역), 일본뇌염, 말라리아 등 약관에서 정한 법정감염병
재해골절
치료비
재해골절(치아파절제외)상태가 되었을 때 (발생1회당) 30만원
유괴·납치
위로금
유괴·납치의 피해자가 되었을 때 (단, 최초 1회에 한함) 500만원
강력범죄·
폭력사고
위로금
강력범죄·폭력사고의 피해자가 되어 1개월(30일)을
초과하여 의사의 치료를 요하는 상해를 입었을 때
(발생1회당)(단, 동일사고에 의한 경우 1회에 한함)
100만원
재해장해
급여금
동일한 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
1억원 × 해당장해지급률
교통재해 이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서
정한 각 장해지급률에 해당하는 장해 상태가 되었을 때
5,000만원 × 해당장해지급률
스쿨존
교통사고
치료비
스쿨존 교통사고를 직접적인 원인으로 치료를 받았을 때
(단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장)
(사고1회당)
30만원
교통사고
중상치료비
교통사고로 인하여 3주 이상의 치료를 요하는
부상(중상)을 입었을 때(사고1회당)
30만원
사망보험금 만15세 이후에 사망하였을 때 2,000만원
특약 보장내용 [기준 : 특약 보험가입금액 1,000만원]
특약명 급부명 지급사유 지급금액
신생아
보장특약Ⅱ
저체중아보육비 아기의 출생시의 체중이 1.5kg 미만인 경우 200만원
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 이상 2.0kg 미만인 경우 100만원
선천이상
수술보장특약
선천이상수술비 선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술을 받았을 때 (수술 1회당)
100만원
만기축하금 피보험자(보험대상자)가 보험기간이 끝날 때까지
살아있을 때
(단, 2종(70%환급형), 3종(100%환급형)에 한함)
2종(70%환급형) :
이미 납입한 보험료의 70%
3종(100%환급형) :
이미 납입한 보험료의 100%
 선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈·귀·얼굴 및 목의 선천기형, 순환기계통의 선천기형,
호흡기계통의 선천기형, 입술갈림증 및 입천장갈림증, 혀 및 인두의 기타선천기형, 소화기관의 선천기형,
생식기관의 선천기형, 비뇨기계통의 선천기형, 근육골격계통의 선천기형 및 변형, 기타 선천기형,
달리분류되지 않은 염색체 이상
선천이상
입원보장특약
선천이상입원비 선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(3일 초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
1, 2, 3형 2만원
 1형선천이상 : 순환기계통의 선천기형, 소화기관의 선천기형
 2형선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈·귀·얼굴 및 목의 선천기형, 생식기관의 선천기형,
비뇨기계통의 선천기형
 3형선천이상 : 호흡기계통의 선천기형, 입술갈림증 및 입천장갈림증, 혀 및 인두의 기타선천기형,
근육골격계통의 선천기형 및 변형, 기타 선천기형, 달리분류되지 않은 염색체 이상
꿈나무보장
암진단특약
(종속특약, 주보험1형만
가입가능)
암진단비 암, 기타피부암,갑상선암, 제자리암, 경계성 종양으로
진단확정 되었을 때
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만
진단확정시 50%지급)
고액치료비관련암 : 1억원
고액치료비관련암이외의암 :
5,000만원
갑상선암,경계성종양 : 300만원
기타피부암,제자리암 : 300만원
 고액치료비관련암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
꿈나무
암치료특약
암수술 자금 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는
경계성 종양의 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받았을 때 (수술 1회당)
(단, 계약해당일로부터 1년미만 수술시 50%지급)
최초암수술시 : 300만원
2회이후 암수술시 : 100만원
갑상선암,경계성종양 : 30만원
기타피부암,제자리암 : 30만원
암입원 자금 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성
종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여
입원하였을 때
(1회 입원당 지급일수 120일 한도)
3일초과1일당 아래금액 지급
암 : 5만원
갑상선암,경계성종양 :
2만원
기타피부암,제자리암 :
2만원
방사선· 항암약물
치료비
암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성 종양의
치료를 직접적인 목적으로 방사선 치료 또는
항암약물치료를 받았을 때 (단, 각각 1회에 한함)
암 : 100만원
갑상선암,경계성종양 :
10만원
기타피부암,제자리암 :
10만원
재해장해
보장 특약II
방사선· 항암약물 치료비 동일한 재해로 여러 신체부위 장해지급률을 더하여
50% 이상 장해시 (10년 확정지급)
80% 이상 장해시
매년 1,000만원
50% 이상 80% 미만
장해시 매년 500만원
재해장해연금은 보험수익자(보험금을 받는 자)의 요청에 따라 이 특약의 예정이율을 연단위복리로
할인하여 계산된 금액을 일시금으로 수령할 수 있습니다.
치과통원특약 만기축하금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 1종(순수보장형) 없음
2종(70%만기환급형)
이미 납입한 보험료의 70%
3종(100%만기환급형)
이미 납입한 보험료의 100%
치과통원비 의료기관 중 치과에 국민건강보험법의 보험급여항목에
해당하는 치료를 직접적인 목적으로 치과통원하였을 때
(통원 1일당)
5천원
치과통원이란 의료기관 중 치과에 통원을 하는 경우를 말하며, 국민건강보험법의 보험급여항목에 해당하는
치료를 직접적인 목적으로 통원하는 경우에 한하며, 국민건강보험법의 보험급여항목에 해당하지 않는
치료만을 목적으로 통원하는 경우에는 치과통원비를 지급하지 아니합니다.
동양입원특약 입원급여금 질병 또는 재해로 인하여 4일 이상 입원시
(3일 초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
1만원
통원특약 암통원비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로
진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때 (통원1회당 지급)
암 : 3만원
갑상선암·경계성종양 :
1만원
기타피부암·제자리암 :
1만원
특정질병
통원비
어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환으로
그 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때(통원1회당)
어린이·청소년주요질환
2만원
어린이·청소년생활질환
5천원
특정상병
통원비
특정상병의 치료를 목적으로 통원시 (통원 1회당) 1만원
만기축하금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때
(단, 만기환급형에 한함)
1종(순수보장형) 없음
2종(70%만기환급형)
이미 납입한 보험료의 70%
3종(100%만기환급형)
이미 납입한 보험료의 100%
 어린이·청소년주요질환 : 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
 어린이·청소년생활질환 : 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염,
중추신경계통의 염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위·십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장,
요로결석증 등 약관에서 정한 질환
 특정상병 : 콜레라, 장티푸스 및 파라티푸스, 기타 살모넬라 감염, 시겔라증,
달리 분류되지 않는 기타 세균성 음식매개중독NEC, 페스트, 디프테리아,발진티푸스, 황열, 마마,
손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과, 질병이환 및 사망의 외인
특정정신장애
보장특약
특정정신장애
위로금
특정정신장애로 진단확정 되었을 때
(단, 최초1회한)
50만원
특정정신장애
입원비
특정정신장애의 치료를 직접적인 목적으로
4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(1회 입원당 지급일수120일 한도)
3일 초과 1일당 2만원
특정정신장애
통원비
특정정신장애의 치료를 직접적인 목적으로
통원하였을 때(통원1회당)
1만원
동양첫날부터
입원보장특약
(갱신형)
입원급여금 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로
1일 이상 입원하였을 때
(1회 입원당 지급일수120일한도)
입원일수 1일당 1만원
산모보장특약 모성사망
보험금
모성사망을 직접적인 원인으로 사망하였을 때 5,000만원
임신·출산관련질환
수술비
임신·출산관련질환으로 진단이 확정되고 그 치료를
직접적인 목적으로 수술하였을 때(수술1회당)
20만원
유산관련질환
수술비
유산관련질환으로 진단이 확정되고 그 치료를
직접적인 목적으로 수술하였을 때 (수술1회당)
10만원
임신·출산관련질환수술비의 경우 유산관련질환수술비와 중복하여 지급하여 드립니다.
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
 무배당동양실손의료비특약(갱신형) 보장내용
1형[종합보장형] [기준 : 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병 또는 상해로 인하여
병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당
또는 하나의 상해당
각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
(다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를
공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며,
1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를
총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종(통원) 외래 질병 또는 상해로 인하여
병원에 통원하여
치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조):
1만원/1만5천원/2만원>을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조):8천원>을
차감하고 10만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
2형[질병보장형] [기준 : 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병으로 인하여
병원에 입원하여
치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당
각각 보험가입금액
한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
(다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를
공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며,
1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를
총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종(통원) 외래 질병으로 인하여
병원에 통원하여
치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조):
1만원/1만5천원/2만원>을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조):8천원>을
차감하고 10만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
3형[상해보장형] [기준 : 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여
병원에 입원하여
치료를 받은 경우
※ 하나의 상해당
각각 보험가입금액
한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
(다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다)
상급병실료
차액
입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를
공제한 후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며,
1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를
총 입원일수로 나누어 산출합니다)
2종(통원) 외래 상해로 인하여
병원에 통원하여
치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서<항목별 공제금액(약관참조):
1만원/1만5천원/2만원>을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는
의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 '비급여'
부분의 합계액에서 <항목별 공제금액(약관참조):8천원>을
차감하고 10만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
보험료 납입기간 중 주계약의 보험료납입이 면제되었다 하더라도 이 특약은 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다.
각 보상대상의료비에 대하여 다수의 보험계약이 체결되어있는 경우에는 약관 제17조(다수보험의처리)에 의한 금액을 보상책임액을 비례분담하여 지급합니다.
무배당동양실손의료비특약(갱신형) 1형, 2형 및 3형은 보험기간이 3년만기인 갱신형 특약으로, 최초가입 후3년마다 갱신을 통해 최대 주보험 보험기간까지 보장하는 특약입니다.
갱신보험료는 갱신시 연령의 증가, 적용요율 (의료수가상승, 위험률 등)의 변동에 따라 인상됩니다.
갱신형특약에 대한 안내
갱신형 보장특약의 보험기간은 3년으로 하며, 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 기본계약의 보험기간 이내에 한하여(갱신일 현재 잔여보험기간이 3년미만일 경우 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.) 자동으로 갱신하여 드립니다.
자동갱신 적용대상 : 갱신형 실손의료비, 갱신형 시력치료비, 갱신형 시력교정비, 갱신형 부정교합치료비, 갱신형 상해수술위로금, 갱신형 질병수술위로금, 갱신형 영구치상실위로금
갱신형특약의 보장보험료는 3년 만기로 자동 갱신되어 보장기간까지 보장되며, 이경우 갱신형특약의 보장보험료는 갱신담보의 보장기간 해당 월까지 납입하셔야 합니다.
회사는 갱신계약에 대하여 최초 계약시의 약관을 갱신계약에도 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제/개정, 금융위원회의 명령, 금융감독원장이 정한 시행세칙의 개정 등 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다. 또한, 갱신계약의 경우 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
보험료는 보험기간 중 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입합니다. 이와 같은 방법으로 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자는 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 보장특약의 보험료를 보험기간동안 납입하여야 합니다. 만약 추가납입이 없을 경우에는 실손의료비(갱신형) 보장특약 제19조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 및 보통약관 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 처리합니다.
중복보상에 관한 안내
[갱신형] 실손의료비 특별약관은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에 는 약관에 따라 비례하여 보상합니다. 위의 「다수의 보험계약」이란 우체국보험, 각종 공제, 상해·질병·간병보험 등 제3보험, 개인연금·퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험 및 공제계약으로 합니다.
면책항목
정신과 질환 및 행동장애(F04~F99)
여성생식기의 비염증성장애(N96~N98)
임신, 출산(제왕절개 포함),산후기로 입원한 경우(O00~O99)
선천성 뇌질환(Q00~Q04)
비만(E66)
비뇨기계장애(N39, R32)
기타보상하지 않는 손해
미용, 성형수술
해외에서의 치료
자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비
건강검진, 예방접종 등 치료를 목적으로 하지 않는 경우에는 보상하지 않음
의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트랜즈, 보청기, 보조기 등 진료재료의 구입 및 대체비용
부책항목
직장 또는 항문관련질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84, K60~K62)
치과치료 및 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 부분
상기 실손의료비 보상하지 않는 손해에 대한 안내는 고객님의 보상이해와 편의를 위해 기재한 내용이오니 정확한 보상 기준은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
이미 가입된 보험계약에서 보상한 금액이 실제 본인이 부담한 의료비를 초과하였을 때에는 보험금이 지급되지 아니할 수 있습니다.
주계약에 의한 보장내용
기본계약담보 보험료 지급사유 지급액
기본계약
2,280 상해사고로 3%이상 후유장해시 <가입금액 x 지급률> 해당액 지급 1억원
특약담보 보험료 지급사유 지급액
상해후유장해
(80%이상)
500 상해사고로 80%이상 후유장해시 1억원
상해후유장해
(80%이상,수발보상)
440 상해사고로 80%이상 후유장해시 가입금액 10%해당액을
매년 10년간 지급
매년 1,000만원×10년
자전거탑승중
상해후유장해
200 자전거 탑승중 상해사고로 3%이상 후유장해시
<가입금액x지급률> 해당액 지급
1억원
자전거탑승중
상해입원일당
(31일이상)
53 자전거 탑승중 상해사고로 31일 이상 계속 입원치료시 31일이상 50만원
61일째추가 50만원
91일째추가 100만원
다발성소아암
진단담보
895 약관에 정한 다발성 소아암으로 최초 진단확정된 경우 5,000만원
(최초1회한)
 다발성 소아암 : 백혈병,뇌/중추신경계암,악성림프종
다발성 소아암
이외의 암진단
담보
286 다발성 소아암 이외의 암으로 진단 확정된 경우
(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양의 경우
지급금액의 20%지급)
2,000만원
(최초1회한)
중증화상/부식
진단담보
60 상해사고로 약관에 정한 신체표면적 20%이상의 3도화상
또는 부식으로 최초 진단 확정된 경우
2,000만원
(최초1회한)
 중증화상 및 부식 : 신체표면적 20%이상의 3도 화상 및 부식
3대장애
진단담보
164 상해 또는 질병으로 인하여(시각/청각/언어장애)중 하나이상의
장애가 발생하여 약관에 정한 장애인이 된경우
1,000만원
(최초1회한)
 3대장애 : 장애인 복지법 시행령 제 2조에서 정한 시각,장애,청각장애,언어장애
장기이식수술담보
60 상해 또는 질병으로 장기 수혜자로서 약관에 정한 5대장기에
대한 장기이식 수술시
5,000만원
(최초1회한)
 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장,폐장
조혈모세포
이식수술담보
96 수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는
골수이식의료기관에서 조혈모세포이식 시술시
2,000만원
(최초1회한)
양성뇌종양
진단담보
22 최초로 약관에 정한 양성뇌종양으로 진단확정된 경우 300만원
(최초1회한)
심장관련
소아특정질병
진단담보
78 심장관련 소아특정질병으로 진단확정된 경우 500만원
(최초1회한)
 심장관련소아특정질병 : 심장합병증을 동반한 가와사키병 및 판막손상을 동반한 류마티스열
중증세균성수막염
진단담보
58 중증 세균성 수막염으로 진단 확정시 1,000만원
(최초1회한)
인슐린의존당뇨병
진단담보
222 인슐린의존 당뇨병으로 진단 확정시 2,000만원
(최초1회한)
어린이개흉심장
수술담보
99 심장병으로 인하여 개흉심장 수술을 받은 경우 300만원
(최초1회한)
상해입원일당
(1일이상)
2,439 상해로 입원치료시<가입금액×입원일수>해당액지급
(지급일수 180일 한도)
입원일당 3만원
질병입원일당
(1일이상)
2,811 질병으로 입원치료시<가입금액×입원일수>해당액지급
(180일 한도)
입원일당 3만원
질병특정
고도장해담보
49 질병으로 약관에서 정한 질병특정고도장해로 판정된경우 1,000만원
(최초1회한)
질병후유장해
(80%이상)
10 질병으로 80%이상 후유장해시 1,000만원
(최초1회한)
질병후유장해
(80%이상,수발보상)
6 질병으로 80%이상 후유장해시 매년 가입금액 10%를 10년간 지급 1,000만원
(최초1회한)
암입원일당
(4일이상)
185 “기타피부암/갑상선암 이외의 암” 치료를 직접적인 목적으로
4일이상 입원하여 치료받은 경우
3일초과 입원 1일당
10만원
(120일 한도)
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를
직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료받은 경우
3일초과 입원 1일당
2만원
(120일 한도)
암수술담보
75 “기타피부암/갑상선암 이외의 암”치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우
300만원
(수술 1회당)
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
60만원
(수술 1회당)
항암방사선
약물치료비
18 “기타피부암/갑상선암 이외의 암”치료를 직접적인 목적으로
항암방사선 또는 항암약물치료시
100만원
(최초1회한)
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를
직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료시
20만원
(최초1회한)
[갱신형]
상해입원
실손의료비
전기납3년갱신
(최대20세)
680 상해로 입원하여 치료를 받은 경우 국민건강보험법 또는
의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용,
수술비의 90% 지급 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을
초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를
1일 평균금액 10만원한도로 지급
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로
부담한 금액의 40%해당액을 5,000만원 한도내에서 보상
(최초 입원일로부터 365일한도)
5,000만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
상해통원
실손의료비
(외래)
전기납3년갱신
(최대20세)
444 상해로 통원하여 치료를 받은 경우 방문1회당 가입금액 한도 지급
단, 의원 : 1만원, 병원 : 1.5만원, 종합전문병원 : 2만원 공제
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로
부담한 금액에서 방문1회당 공제금액을 차감한 금액의
40%해당액 보상 (매년 계약해당일로부터 180회 한도)
25만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
상해통원
실손의료비
(처방조제)
전기납3년갱신
(최대20세)
8 상해로 처방조제를 받은경우 처방전 1건당 가입금액 한도 지급
처방전 1건당 8천원 공제
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로
부담한 금액에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액의
40% 해당액 보상 (매년 계약해당일로부터 180건 한도)
5만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
질병입원
실손의료비
전기납3년갱신
(최대20세)
5,890 약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 국민건강보험법
또는 의료급여법에 의해 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용,
수술비의 90% 지급
(단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
- 산재보험 처리분 제외
- 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를
1일 평균금액 10만원한도로 지급
- 국민건강보험 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로 부담한
금액의 40%해당액을 5,000만원 한도내에서 보상
(최초 입원일로부터 365일한도)
5,000만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
질병통원
실손의료비
(외래)
전기납3년갱신
(최대20세)
3,122 약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우 방문1회당
가입금액 한도 지급
단, 의원 : 1만원, 병원 : 1.5만원, 종합전문병원 : 2만원 공제
- 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로
부담한 금액에서 방문1회당 공제금액을 차감한 금액의
40%해당액 보상 (매년 계약해당일로부터 180회 한도)
25만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
질병통원
실손의료비
(처방조제)
전기납3년갱신
(최대20세)
119 약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은경우 처방전 1건당
가입금액 한도 지급
처방전 1건당 8천원 공제
- 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 미적용시 본인이 실제로
부담한 금액에서 방문1회당 공제금액을 차감한 금액의
40%해당액 보상 (매년 계약해당일로부터 180회 한도)
5만원 한도
(3년자동갱신)
식중독입원일당
(4일이상)
36 음식물섭취로 식중독이 발생하여 4일이상 입원치료시
4일째 입원일부터 입원1일당 (120일한)
3만원
(입원 1일당)
골절진단담보
(치아파절제외)
912 상해사고로 골절(치아파절 제외)로 진단확정시 30만원
골절수술담보
264 상해사고로 골절로 진단확정후 수술시 60만원
5대골절진단담보
92 5대골절로 진단 확정시 20만원
 5대골절 : 머리의 압착손상, 목/등뼈/허리뼈 및 골반/넓적다리뼈의 골절, 등뼈의 다발성골절
5대골절수술담보
12 5대골절로 진단 확정되어 수술시 20만원
화상진단담보
156 상해사고로 심재성 2도이상의 화상으로 진단확정시 30만원
화상수술담보
9 상해사고로 심재성 2도이상의 화상으로 진단확정후 수술시 60만원
상해흉터성형
수술비담보
95 상해사고로 치료를 받고 약관에 정한 반흔이나 장해가
발생하여 원상회복을 목적으로 성형수술을 받은 경우
500만원 한도로 보상
안면부 cm당 14만원
(1cm 이상에 한함)
상지.하지 cm당 7만원
(3cm 이상에 한함)
자동차사고
(스쿨존내교통사고)
(* 13세만기)
2 어린이보호구역내에서 교통사고로 신체에 상해를 입은경우 20만원
미성년성폭력
범죄피해
12 성폭력범죄의 피해자가 되어 수사기관에 신고, 고소, 고발등이
접수되고 검찰의 처분결정이 내려진 경우
300만원
유괴ㆍ납치ㆍ
불법감금피해담보
6 타인에 의해 유괴,납치,불법감금 등으로 억류상태에 놓이게되어
관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간이 경과한 시점까지
구출, 억류해제되지 않은 경우 1일당 지급(90일한도)
15만원
특정전염병
진단담보
18 약관에 정한 법정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료시 50만원
의료사고
법률비용담보
224 의료법 제 3조에서 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료중
또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우
변호사 착수금의 80% 해당액을 1사고당 지급 (단, 1심에 한함)
200만원
중대한특정상해
수술담보
220 상해사고로 사고일로부터 180일 이내에 뇌손상, 내장손상으로
인한 개두, 개흉, 개복수술시
500만원
중대한재생불량성
빈혈진단담보
4 중대한 재생불량성빈혈로 진단 확정시 1,000만원
(최초1회한)
당뇨병수술담보
21 당뇨병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은경우 100만원
(수술1회당)
충수염수술담보
66 충수염의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은경우 20만원
(최초1회한)
깁스치료담보
91 상해사고 또는 질병으로 깁스치료시(치료1회당) 5만원
정신및행동장애
입원일당
(4일이상)
3 정신 및 행동장애로 4일이상 입원치료시 입원 4일째 10만원 지급
각막이식
수술담보
4 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 2,000만원
(최초1회한)
일상생활중
배상책임(자녀)담보
78 피보험자가 약관에 정한 우연한 사고로 타인의 신체에 상해를
입히거나 재물의 손해를 입힘으로써 지는 법률상의 배상책임액
1억원
(자기부담금 대물 20만원)
[갱신형]
시력교정비
전기납3년갱신
(최대20세)
1,337 2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후 안과의사의
진단에 의하여 한쪽눈 이상의 굴절도가 -2디옵터 이상의 근시
또는 +2디옵터 이상의 원시에 의한 굴절상으로 판정받은 경우
(단, 난시의 굴절도는 제외, 최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
20만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
시력치료비
전기납3년갱신
(최대20세)
760 2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후 안과의사의
진단에 의하여 한쪽눈 이상의 굴절도가 -6.25디옵터 이상의
고도근시 또는 +4.25디옵터 이상의 고도원시로 판정받은 경우
(최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
200만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
부정교합치료비
전기납3년갱신
(최대20세)
2,775 2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후 Angle씨
부정교합 분류법의 II급 또는 III급으로 치과의사에 의해
판정받고 그로 인하여 교정치료(단순치열교정 제외)를 요한다는
치과의사의 진단시 (최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
200만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
영구치상실담보
전기납3년갱신
(최대20세)
14 4세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후에
우식증, 치주병, 외상 등에 의해 영구치아를 발거한 경우
상실 영구치 1개당 가입금액 지급
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
10만원
(3년자동갱신)
부양자 상해사망담보
(20세납 20세만기)
200 상해사고로 사망시 1,000만원
부양자 상해후유장해
(80%이상)
20 상해사고로 80%이상 후유장해시 1,000만원
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
추가옵션 가입특약
특약담보 보험료 지급사유 지급액
태아담보 저체중아입원일당
(3일이상)
2,505 저체중아(2.5kg미만)출산으로 인큐베이터 사용시
(2일초과 1일당 , 60일한도) (출생 후 1년 보장)
5만원
신생아질병입원일당
(4일이상)
899 출생전후기 질병으로 출생 전후 1년 이내4일이상 계속입원시
(3일초과 1일당 120일한도) (출생 후 1년 보장)
1만원
선천이상수술담보
122 약관에서 정한 선천이상으로 진단되어 의사의 수술시 50만원
* 임신 22주 이전만 선택가능, 담보 선택시 기본보험료에 보험료 추가
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
계약체결시 유의사항
선천이상수술담보, 심장관련소아특정질병진단급여금, 시력교정비, 시력치료비, 부정교합치료비, 자녀범죄피해(미성년성폭력)담보는 24세, 27세만기로 가입할 경우에도 20세만기 한도로 보장되며, 자동차사고(스쿨존내교통사고) 담보는 기본계약이 15세만기/18세만기/20세만기/24세만기/27세만기 가입시 13세 만기 한도로 보장됩니다.
보상내용, 용어의 정의 등 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
신생아보장특약(저체중아육아비용,신생아입원급여금)의 보험기간은 출생후 1년으로 합니다.
모성사망담보 특별약관 및 부양자임신출산질환입원/수술급여금담보 특별약관은 계약일로부터 분만 후 42일까지 보장됩니다.
부양자유산 입원/수술급여금 담보특별약관은 계약일로부터 분만시까지 보장됩니다.(약관참조)
본 계약에서 가입하신 실손의료비(갱신형)관련 담보특약과 영구치상실(갱신형),상해수술(갱신형),질병수술(갱신형) 담보특약은 기본계약 보험기간이내에서 매 3년마다 자동갱신되며 시력교정,시력치료,부정교합치료비 담보특약은 20세만기내에서 매3년마다 자동갱신됩니다. 해당 특약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입됩니다. 다만, 기본계약 적립부분 책임준비금이 해당 특약의 보험료보다 적어서 해당 특약의 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 기본계약의 적립보험료를 추가로 납입하여야 하며, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 특약의 보험료를 보험기간 동안 납입하여야 합니다. 갱신시 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
시력교정비, 시력치료비, 부정교합치료비담보는 태아~2세까지 가입가능하며 보장개시일은 6세 보험계약해당일입니다.(6세부터 대체납입되며 갱신종료연령은 최대 20세입니다.)
영구치상실담보(갱신형) 특약은 태아~4세까지 가입가능하며 보장개시일 및 보험료납입일은 6세보험계약해당일입니다.
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보험약관의 내용에 따라 보험금지급이 제한될 수 있으니, 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
갱신형특약에 대한 안내
갱신형 보장특약의 보험기간은 3년으로 하며, 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 기본계약의 보험기간 이내에 한하여(갱신일 현재 잔여보험기간이 3년미만일 경우 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.) 자동으로 갱신하여 드립니다.
자동갱신 적용대상 : 갱신형 실손의료비, 갱신형 시력치료비, 갱신형 시력교정비, 갱신형 부정교합치료비, 갱신형 상해수술위로금, 갱신형 질병수술위로금, 갱신형 영구치상실위로금
갱신형특약의 보장보험료는 3년 만기로 자동 갱신되어 보장기간까지 보장되며, 이경우 갱신형특약의 보장보험료는 갱신담보의 보장기간 해당 월까지 납입하셔야 합니다.
회사는 갱신계약에 대하여 최초 계약시의 약관을 갱신계약에도 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제/개정, 금융위원회의 명령, 금융감독원장이 정한 시행세칙의 개정 등 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다. 또한, 갱신계약의 경우 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
보험료는 보험기간 중 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입합니다. 이와 같은 방법으로 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자는 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 보장특약의 보험료를 보험기간동안 납입하여야 합니다. 만약 추가납입이 없을 경우에는 실손의료비(갱신형) 보장특약 제19조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 및 보통약관 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 처리합니다.
중복보상에 관한 안내
[갱신형] 실손의료비 특별약관은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에 는 약관에 따라 비례하여 보상합니다. 위의 「다수의 보험계약」이란 우체국보험, 각종 공제, 상해·질병·간병보험 등 제3보험, 개인연금·퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험 및 공제계약으로 합니다.
면책항목
정신과 질환 및 행동장애(F04~F99)
여성생식기의 비염증성장애(N96~N98)
임신, 출산(제왕절개 포함),산후기로 입원한 경우(O00~O99)
선천성 뇌질환(Q00~Q04)
비만(E66)
비뇨기계장애(N39, R32)
직장 또는 항문관련질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84, K60~K62)
치과치료 및 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 부분
기타보상하지 않는 손해
미용, 성형수술
해외에서의 치료
자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비
건강검진, 예방접종 등 치료를 목적으로 하지 않는 경우에는 보상하지 않음
의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트랜즈, 보청기, 보조기 등 진료재료의 구입 및 대체비용
상기 실손의료비 보상하지 않는 손해에 대한 안내는 고객님의 보상이해와 편의를 위해 기재한 내용이오니 정확한 보상 기준은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
이미 가입된 보험계약에서 보상한 금액이 실제 본인이 부담한 의료비를 초과하였을 때에는 보험금이 지급되지 아니할 수 있습니다.
전환계약시 유의사항
기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
자동갱신 적용대상 계약에 관한 사항
1. 자동갱신 적용대상 계약은 다음 각 호를 충족하고 만기되는 날의 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 선택한 갱신종료 보험나이까지 자동으로 갱신됩니다. 단, 갱신일의 피보험자(보험대상자) 나이로부터 갱신종료보험나이(최초 계약을 체결할 때 약정한 갱신종료 보험나이)까지의 기간이 3년 미만일 경우에는 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.
- 갱신된 자동갱신 적용대상 계약의 만기일이 회사가 정한 기간 내일 것
- 갱신일에 있어서 피보험자(보험대상자)의 나이가 회사가 정한 나이의 범위 내일 것
- 갱신전 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
2. 자동갱신 적용대상 계약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에서 갱신종료보험나이까지 대체납입되며, 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 방법으로 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 전액 충당될 수 없는 경우에는 그 초과액을 추가로 납입해야 합니다.
3. 자동갱신 적용대상 계약 中 갱신형 실손의료비특약의 경우 회사는 매 사업년도 종료일까지 갱신계약에 적용할 보험료를 재산출하며, 갱신계약의 보험료 적용은 피보험자(보험대상자)의 갱신시 나이 등을 기준으로 사업년도 개시일 이후 최초 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 보험기간동안 재산출한 보험료를 적용합니다.
4. 갱신형 실손의료비특약을 제외한 자동갱신 적용대상 계약의 경우 갱신계약의 보험료 적용은 피보험자(보험대상자)의 갱신시 나이 등을 기준으로 하며, 갱신계약에 적용할 보험료가 개정된 경우에는 갱신일 현재의 보험료를 적용합니다.
5. 자동갱신 적용대상 계약의 갱신계약 보험료가 최초 가입시 예상한 보험료와 달라지는 경우 해지환급금 및 만기환급금은 변경될 수 있습니다.
6. 자동갱신 적용대상 계약은 3년마다 자동으로 갱신되어, 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 적용하여 갱신시 갱신계약 보험료는 인상될 수 있습니다.
7. 상품별 자동갱신 적용대상 계약은 해당 약관 및 안내장을 참고하시기 바랍니다.
계약의 무효
다음 중 한 가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
1. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우
2. 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
3. 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우
보험계약자의 자필서명
청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
가입자의 계약전 알릴의무
계약자 또는 피보험자(보험대상자) 등은 보험계약 청약시 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
가입자의 상해보험계약 후 알릴의무
계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험계약을 맺은 후 피보험자(보험대상자)의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험 증가 및 주소 변경 등 보험약관에 정한 계약후 알릴의무 사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 거절될 수 있습니다.
배상책임 관련 보장, 벌금, 교통사고 처리지원금 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
실손의료비 보험가입시 유의사항
실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.

실손의료비 보장

- 이 특약은 발생 의료비 중 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보상하지 않는 사항에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다.(보상내용 및 공제금액 등은 해당약관을 참고하시기 바랍니다.)
- 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급하며, 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임액 합계액은 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 보상한도로 합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 다수보험 비례분담액 산출방식은 다음과 같습니다. 이 경우 입원, 외래, 처방조제를 각각 구분하여 계산합니다.
- 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 계약이 수익자가 동일한 다수의 실손의료보험 계약인 경우 수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 계약의 보험가입금액 한도 내에서 지급하여 드립니다.

※ 이외 실손의료비 보장담보에 대한 자세한 내용은 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
실손의료비 보험계약여부 확인방법
- 공인인증서 보유시 손·생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
- 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약정보 조회 요청

※ 의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험 기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등4가지로 제한됩니다.

보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지
보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 보험계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자) 포함)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다.
청약의 철회
보험계약자는 계약을 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 진단계약, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만인 계약의 경우에는 그러하지 아니하며, 통신판매 계약의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우에는 이미 납입한 보험료를 보험계약자에게 돌려 드립니다.
품질보증제도
보험계약자가 청약한 경우 약관과 청약서(청약서 부본)을 청약 시 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 보험계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. (다만, 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.) 이 경우 이미 납입한 보험료에 보험료를 받은 기간에 대해 이 계약의 보험계약대출이율로 계산한 이자를 더하여 지급하여 드립니다.
무배당 보험
이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하며, 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
개인정보를 보호받을 권리
보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공 이용되지 않을 권리가 있습니다.
예금자보호 안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라, 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당 "최고 5천만원:까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
- 본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 최고 5천만원까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
- 이 내용은 예금자보호법 및 관현 법형의 개정에 다라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자를 참고하거나 예금보험공사 (Tel:1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하시기바랍니다.
모집질서 확립 및 신고센터 안내
보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌받을 수 있습니다.
- 보험모집질서 위반행위 신고센터
  TEL : (02)3786-7536, FAX : (02)3786-7547, 인터넷 : www.fss.or.kr
상담 및 보험분쟁조정 안내
가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희회사 고객센터(080-707-1113)로 연락주시면 신속히 해결해 드리겠습니다. 또한 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원의 금융소비자보호센터(국번없이 1332, (02)3771-5114, www.fss.or.kr)에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
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  TEL : (02)3786-7536, FAX : (02)3786-7547, 인터넷 : www.fss.or.kr
금융감독원 보험범죄 신고센터 안내
보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
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  TEL : 1588-3311 인터넷 : 금융감독원 홈페이지(www.fss.or.kr)내 인터넷보험범죄신고