손해보험협회 심의필 제2011-1967호(2011.6.13)
  (무)LIG희망플러스자녀보험 (L11.06)
38,500원 38,500원
예시조건 : 0세/15년납/30세만기/일부환급형
보험사 : LIG손해
보험종류 : 50%환급형/70%환급형
가입대상 : 0세 ~ 15세
보험기간 : 15년, 20세, 24세, 28세, 30세, 100세
납입기간 : 5년,10년,15년,20년,25년,30세,전기납
납입주기 : 월납/3개월납/연납
출생부터 노년까지 100세보장(보험기간 100세 가입시)
- 태아부터 성인까지(최대 100세)까지 든든하게 보장해드립니다.
- 암/뇌졸중/급성심근경색증진단비 및 암수술비를 0세부터 100세까지 보장해드립니다.
- 15세이후 사망담보 추가로 성인시 보장자산확보가능(단, 인수시 제한될 수 있습니다)
보험기간연장을 통해 30세이전 보험만기 시에도 100세까지 보장실현 가능
- 보험기간 5/10/15년, 20/24/28/30세 가입시에는 보험기간연장 신청하는 경우 100세까지 연장하여드립니다.
다자녀 가정 및 자녀 출산시 최고 5%할인
- 3자녀 이상 다자녀 가정일 경우 보험료의 5%를 할인해드립니다.(가족관계 등록부 기준)
- 보험 기간중 자녀 출산시 보험료의 2%를 할인해드립니다.
계약관계사항
계약자 부양자 피보험자 연령
부모님 - 미취학아동 0세
보험료 계산
구분 보장기간 LIG손해보험 (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06)
납입기간/보장기간 남아 여아
기본플랜 보장보험료 15년납30세만기 21,339원 18,813원
갱신보험료 15년납30세만기 9,223원 8,212원
적립보험료 15년납30세만기 7,938원 7,975원
합계보험료 15년납30세만기 38,500원 35,000원
예상만기환급금
최저보증이율 2%적용시
687,842원(9.9%) 567,341원(9.0%)
예상만기환급금
2011년 6월 현재 4.0%적용시
1,487,496원(21.5%) 1,348,150원(21.4%)
적용이율 및 위험률 증가반영
-실손의료비 매갱신시
위험률 10%증가 가정
112,552원(1.6%) 0원(0.0%)
적립부리이율 : 보장성 공시이율 (2011년 6월 현재 연 4.0%기준, 매월변동)
상기 만기환급금 예시금액은 적립부분 순보험료 <적립보험료에서 예정사업비(부가보험료) 및 예정손해조사비 를 공제한 금액을 말합니다>에 상기부리이율을 적용하여 산출하였으며, 향후 상기부리이율 변경시 변동될 수 있으며, 미래의 수익을 보장하지 않습니다.
상기 만기환급금 예시금액은 보험료 산출이 가능한 최저 적립보험료에 따른 예시금액이며, 적립보험료를 높일 경우 환급률을 올릴 수 있습니다. 단, 환급률은 100%를 초과 할 수 없습니다.
갱신형특약에 대한 안내
- 갱신형 보장특약의 보험기간은 3년으로 하며, 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 기본계약의 보험기간 이내에 한하여(갱신일 현재 잔여보험기간이 3년미만일 경우 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.) 자동으로 갱신하여 드립니다.
- 자동갱신 적용대상 : 갱신형 실손의료비, 갱신형시력치료비, 갱신형시력교정비, 갱신형부정교합치료비, 갱신형영구치상실보장
- 회사는 갱신계약에 대하여 최초 계약시의 약관을 갱신계약에도 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제/개정, 금융위원회의 명령, 금융감독원장이 정한 시행세칙의 개정 등 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다. 또한, 갱신계약의 경우 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
- 보험료는 보험기간 중 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입합니다. 이와 같은 방법으로 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자는 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 보장특약의 보험료를 보험기간동안 납입하여야 합니다. 만약 추가납입이 없을 경우에는 실손의료비(갱신형) 보장특약 제19조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 및 보통약관 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 처리합니다.
보장기간별 해지환급금 예시표
LIG손해보험 (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06) 15년납 30세만기 _ 남아
구분 (단위 : 원, %) 최저보증이율 2% 적용시 공시이율적용시
(2011.6월 현재 4.0%)
적용이율 및 위험률 증가반영
-실손의료비 매갱신시
위험률 10%증가 가정
경과기간 납입보험료 예상해지환급금 해지환급율 예상해지환급금 해지환급율 예상해지환급금 해지환급율
1년 462,000 2,811 0.6 2,811 0.6 2,811 0.6
3년 1,386,000 80,321 5.8 84,174 6.1 84,174 6.1
5년 2,310,000 495,247 21.4 508,530 22.0 496,627 21.5
10년 4,620,000 1,416,731 30.7 1,490,040 32.3 1,424,437 30.8
15년 6,930,000 2,729,800 39.4 2,935,546 42.4 2,768,345 39.9
20년 6,930,000 2,130,455 30.7 2,518,739 36.3 2,135,304 30.8
30년 6,930,000 687,842 9.9 1,487,496 21.5 112,552 1.6
LIG손해보험 (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06) 15년납 30세만기 _ 여아
구분 (단위 : 원, %) 최저보증이율 2% 적용시 공시이율적용시
(2011.6월 현재 4.0%)
적용이율 및 위험률 증가반영
-실손의료비 매갱신시
위험률 10%증가 가정
경과기간 납입보험료 예상해지환급금 해지환급율 예상해지환급금 해지환급율 예상해지환급금 해지환급율
1년 420,000 2,143 0.5 2,143 0.5 2,143 0.5
3년 1,260,000 95,720 7.6 99,911 7.9 99,911 7.9
5년 2,100,000 490,015 23.3 503,977 24.0 493,146 23.5
10년 4,200,000 1,356,238 32.3 1,429,719 34.0 1,372,062 32.7
15년 6,300,000 2,575,579 40.9 2,778,691 44.1 2,639,789 41.9
20년 6,300,000 2,049,583 32.5 2,432,505 38.6 2,096,304 33.3
30년 6,300,000 567,341 9.0 1,348,150 21.4 0 0.0
상기 예시된 해지환급금은 상단에 예시된 기본플랜 보장기준이며 선택특약 추가시 변동될 수 있습니다.
환급률은 계약자가 납입한 보험료 대비 해지환급금의 비율입니다.
이 보험계약을 중도해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(미상각신계약비 포함)등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
실손의료비(갱신형) 보장특약은 계약자의 별도 의사표시가 없어 매3년마다 자동갱신된 갱신시점의 보험료를 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입한 것을 기준으로 산출한 금액입니다.
- 적용이율 및 갱신보험료가 변경될 경우 해지환급금은 상기 예시금액보다 크게 낮아질 수 있습니다.
- 적립부분 책임준비금이 소멸되어 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자가 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 이 특별약관의 보험료를 보험기간 동안 납입하여야 합니다.
상기 해지환급금은 최저보증이율 2% 및 상가의 가입기준에 따라 산정하였으며, 2회이후 보험료 납입일자 차이, 계약변경(자동갱신포함)및 향후 적립부리이율 하락시 감소할 수 있으며 적립보험료가 변동될 경우 연동되어 변동 될 수 있습니다.(세전금액 기준)
실손의료비(갱신형)담보 가입시만 위험률 10%증가 가정의 해지환금금 예시가 해당됩니다.
연령별 보험료예시
LIG손해보험 (무)LIG희망플러스자녀보험(L11.06) 15년납 30세만기
가입나이 남자 여자
0세 38,500원 35,000원
1세 35,700원 32,600원
3세 28,700원 26,000원
5세 26,700원 25,000원
상기 예시된 보험료는 예시된 기본보장플랜 가입기준이며 피보험자의 성별, 나이, 직업, 가입금액 등에 따라 달라질 수 있습니다.
자동갱신적용대상 계약은 3년마다 자동갱신되어, 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 적용하여 자동갱신적용대상 계약 보험료는 인상 될 수 있습니다.
시력교정비, 시력치료비, 부정교합치료비담보는 태아~2세까지 가입가능하며 보장개시일은 6세 보험계약해당일입니다.(6세부터 대체납입되며 갱신종료연령은 최대 20세입니다.
영구치상실담보(갱신형)특약은 0~4세까지 가입가능하며 보장개시일 및 보험료납입일은 6세보험계약해당일입니다.
기본계약담보 보험료 지급사유 지급액
일반상해
후유장해

15년납30세만기
2,520 일반상해로 사망 후유장해시
(단,80%미만 후유장해는 장해지급률을 곱한 금액을 지급)
6,000만원
특약담보 보험료 지급사유 지급액
일반상해80%이상
후유장해연금
210 일반상해로 80% 이상 후유장해시 매년 150만원×20년
팔 및 손가락
후유장해
208 일반상해로 어깨부위 이하가 절단되었거나 어깨부위, 팔꿈치,
손목 및 손가락에 관절운동장해가 발생한 경우
2,000만원
×후유장해지급률
자전거탑승중
상해후유장해
34 자전거 탑승중 상해로 후유장해시
(단,80%미만 후유장해는 장해지급률을 곱한 금액을 지급)
1,000만원
×후유장해지급률
탈구및 염좌
과긴장일당
64 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단확정되어
병원 또는 의원등에 4일이상 입원치료시
(3일초과 1일당, 1회 입원당 180일한도)
1만원
골절진단비II
1,242 일반상해로 골절되어 진단 확정시(1사고당, 치아파절 제외) 30만원
화상진단비
156 일반상해로 심재성 2도 이상 화상으로 진단확정시(발생1회당) 30만원
골절 수술비
198 상해를 입고 골절로 진단확정후 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우 (수술1회당)
30만원
화상 수술비
6 상해를 입고 화상으로 진단확정후 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받은 경우 (1사고당)
30만원
중대한 화상 및
부식진단비
100 일반상해로 신체표면적 최소 20%이상의 3도 화상 또는
부식으로 진단 확정시 (최초 1회한)
2,000만원
5대골절진단비
126 머리 압착손상, 목, 등뼈, 허리뼈, 골반, 넓적다리뼈
골절진단 확정시 (1사고당)
20만원
5대골절수술비
18 머리 압착손상, 목, 등뼈, 허리뼈, 골반, 넓적다리뼈
골절진단되어 수술시 (1사고당)
20만원
깁스치료비
286 상해 또는 질병으로 깁스치료시 (1사고당, 부목치료 제외) 10만원
심한상해수술비
70 일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를
직접적인 목적으로 병원 또는 의원에서 수술시(수술1회당)
100만원
상해흉터복원
수술비
149 일반상해로 외형상의 반흔/추상장해, 신체의 기형/기능장해가
발생하여 원상회복을 목적으로 사고로 사고일로부터 2년이내
성형수술시 (1사고당 500만원 한도)
안면부 cm당 14만원
(1cm 이상에 한함)
상지.하지 cm당 7만원
(3cm 이상에 한함)
자동차사고부상보장 I
312 교통사고(자동차 운전중 제외)로 신체에 상해를 입고
자동차보험(공제 포함)에서 보험금을 지급받은 경우
부상등급 1급 600만원
부상등급 2~3급 300만원
자동차사고부상보장II
829 교통사고(자동차 운전중 제외)로 신체에 상해를 입고
자동차보험(공제 포함)에서 보험금을 지급받은 경우
부상등급 4급 300만원
부상등급 5급 150만원
부상등급 6급 80만원
부상등급 7급 40만원
부상등급 8~11급 20만원
부상등급 12~14급 10만원
스쿨존내어린이
교통사고보장

(13년납13세만기)
2 만 12세 이하인 피보험자가 지방경찰청장 또는 경찰서장이
어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로
상해를 입은 경우 (단, 사망사고는 제외. 관할경찰서의
교통사고사실확인원을 제출해야 함)
20만원
학원폭력피해보장
438 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우
(단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함)
100만원
유괴납치피해보장

(20세만기)
5 피보험자가 보험기간중 유괴, 납치, 불법감금 등으로
'억류상태'에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간
이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출
또는 억류해제 되거나 사망사실이 확인된 시점까지
(1일당, 90일 한도) (20세이전 계약해당일까지 보장)
1일당 10만원
[갱신형]
질병입원
실손의료비

전기납3년갱신
(최대30세)
6,949 약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우
국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 입원실료,
입원제비용, 수술비의 90% 지급
(단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
- 산재보험 처리분 제외
- 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를
1일평균금액 10만원한도로 지급
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액의 40% 해당액을
5,000만원 한도내에서 보상 (최초 입원일로부터 365일한도)
5,000만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
질병통원
실손의료비
(외래)

전기납3년갱신
(최대30세)
1,896 약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우 방문 1회당
가입금액 한도 지급
단, 의원 : 1만원, 병원 : 1.5만원, 종합전문병원 : 2만원 공제
- 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액에서 방문1회당
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액 보상
(매년 계약해당일로부터 180회 한도)
25만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
질병통원
실손의료비
(약제)

전기납3년갱신
(최대30세)
72 약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은경우 처방전 1건당
가입금액 한도 지급
처방전 1건당 8천원 공제
- 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액에서 처방전
1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액 보상
(매년 계약해당일로부터 180건 한도)
5만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
상해입원
실손의료비

전기납3년갱신
(최대30세)
169 상해로 입원하여 치료를 받은 경우 국민건강보험법에
의해 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용, 수술비의
90% 지급 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우
그 초과금액은 보상)
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50%를
1일평균금액 10만원한도로 지급
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액의 40% 해당액을
5,000만원 한도내에서 보상. (최초 입원일로부터 365일한도)
5,000만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
상해통원
실손의료비
(외래)

전기납3년갱신
(최대30세)
135 상해로 통원하여 치료를 받은 경우 방문1회당 가입금액 한도 지급
단, 의원 : 1만원, 병원 : 1.5만원, 종합전문병원 : 2만원 공제
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액에서 방문1회당
공제금액을 차감한 금액의 40%해당액 보상
(매년 계약해당일로부터 180회 한도)
25만원 한도
(3년자동갱신)
[갱신형]
상해통원
실손의료비
(약제)

전기납3년갱신
(최대30세)
2 약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은경우 처방전 1건당
가입금액 한도 지급
처방전 1건당 8천원 공제
- 자동차보험, 산재보험 처리분 제외
- 국민건강보험 미적용시 본인부담의료비 총액에서 처방전 1건당
8천원을 공제한 금액의 40%해당액 보상
(매년 계약해당일로부터 180건 한도)
5만원 한도
(3년자동갱신)
질병특정고도
후유장해진단비
800 보험기간중 질병으로 인해 질병특정고도장해 판정기준에서
정한 장해상태가 되었거나, 지체, 뇌병변, 시각, 청각,
언어장애 중 하나이상의 장애가 발생하고 장애인복지법
시행령 2조 및 장애인복지법 시행규칙 2조에서 정한
1급/2급 장애인이 되었을 시 (최초 1회한 지급)
10,000만원
암진단비
700 암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날, 계약일
현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후
갑상선암,기타피부암,제자리암,경계성종양을 제외한 암으로
진단 확정시 (최초 1회한, 가입후 1년미만 진단시 50%지급)
2,000만원
암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날, 계약일
현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후
갑상선암,기타피부암,제자리암,경계성종양으로 진단 확정시
(최초 1회한, 가입후 1년미만 진단시 10%지급)
400만원
다발성소아암
진단비

(27세만기)
960 암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후 다발성소아암으로 진단 확정시
(최초 1회한, 가입후 1년미만 진단시 50%지급)
6,000만원
 다발성소아암 : 수막, 뇌, 척수, 뇌신경 및 중추신경계, 림프,
조혈 및 관련조직의 악성신생물(림프ㆍ골수성ㆍ단핵구성, 백혈병)
양성뇌종양 진단비
24 양성뇌종양으로 진단 확정시 (최초 1회한 지급) 300만원
소아백혈병 진단비
184 소아백혈병으로 진단 확정시 (최초 1회한 지급) 2,000만원
항암방사선
약물치료비
19 암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 암으로 진단확정되고 항암방사선약물치료를 받을 때
(최초 1회한, 가입후 1년미만 진단시 50%지급)
100만원
암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정후 항암방사선
약물치료를 받을때
(최초 1회한, 가입후 1년미만 진단시 10%지급)
20만원
암수술비I,II
66 암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시
최초 200만원
2회부터 수술1회당 40만원
암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 갑상선암,기타피부암,제자리암,경계성종양으로
진단 확정후 수술시
수술1회당 40만원
암입원일당
320 암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
입원치료시 (3일초과 1일당, 1회입원당 120일 한도)
3일초과 1일당 10만원
암보장개시일(계약일로부터90일이 지난날의 다음날,
계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)
이후에 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양으로
진단 확정후 치료목적으로 입원치료시
(3일초과 1일당, 1회입원당120일 한도)
2만원
질병입원일당
(1일이상)
4,764 질병으로 입원치료시 <가입금액×입원일수>해당액지급
(동일질병당 180일 한도)
입원일당 3만원
상해입원일당II
(1일이상)
4,758 상해로 입원치료시 <가입금액×입원일수>해당액지급
(1회입원당 입원일수 180일 한도)
입원일당 3만원
환경성질환입원일당
(1일이상)
454 환경성질환으로 입원치료시 <가입금액×입원일수>>해당액지급
(1회입원당 입원일수 120일 한)
※ 환경성 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
입원일당 2만원
정신및행동장애
입원보장
12 보험기간중 '정신 및 행동장애'로 진단이 확정되고 그 치료를
직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 4일 이상 계속 입원한
경우
10만원
성장장애관련
질병입원보장
12 성장장애관련 특정질병으로 4일이상 계속 입원치료시
※ 성장장애관련 특정질병 대상은 반드시 약관을 참조하시기
바랍니다.
100만원
특정전염병보장
30 특정전염병(약관참조)에 감염되어 전염병환자로
진단받아 치료를 받은 경우
50만원
 특정전염병 : 콜레라, 장티푸스, 이질, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리,
성흥열, 광견병, 말리리아 등 약관참조
중대한가와사키
류마티스열진단비
143 중대한 가와사키 류마티스열로 진단 확정시 (최초 1회한 지급) 1,000만원
중증세균성
수막염진단비
86 중증세균성수막염으로 진단 확정시 (최초 1회한 지급) 1,000만원
중대한재생불량성
빈혈진단비
7 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 (최초 1회한 지급) 1,000만원
말기신부전증
진단비
90 보험기간중 말기신부전증으로 진단확정시 (최초 1회한) 5,000만원
당뇨병수술비
36 당뇨병으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술시(수술 1회당)
100만원
충수염
수술비
153 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술시 (최초 1회한)
30만원
호흡기관련질병
수술비
4 호흡기관련질병으로 수술시 (수술1회당) 10만원
 호흡기관련질병 : 급성상기도감염, 상세불명의 상기도질환,상세불명의 만성 기관지염,
천식, 폐렴, 리지오넬라병 등. 약관참조
어린이개흉
심장수술비
123 보장개시일 이후 심장개흉수술시 (최초 1회한) 300만원
피부질환수술비
5 피부질환으로 수술시 (수술1회당) 10만원
 피부질환 : 피부 및 피부밑조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진,
두드러기 및 홍반 등. 약관참조
시청각질환수술비
11 시청각질환으로 수술시 (수술1회당) 10만원
 시청각질환 : 눈꺼플/눈물기관/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장,
시각 장애 및 실명, 바깥귀/속귀의 질환 등. 약관참조)
5대장기
이식수술비
155 보험기간중 일반상해 또는 질병으로 인하여 병원 또는
의원등에서 장기수혜자로서 5대장기 이식수술시 (최초 1회한)
5,000만원
 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장,폐장
조혈모세포
이식수술비
140 장기수혜자로서 조혈모세포이식 수술시 (최초 1회한) 2,000만원
각막이식수술비
10 보험기간중 일반상해 또는 질병으로 인하여 병원 또는
의원등에서 장기수혜자로서 각막이식수술시 (최초 1회한)
2,000만원
3대장애진단
220 보험기간중 일반상해 또는 질병으로 인하여 장애인
(시각, 청각, 언어장애인)이 되었을 경우 (최초 1회한)
1,000만원
[갱신형]
시력교정비
전기납3년갱신

(최대20세)
  2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후
안과의사의 진단에 의하여 한쪽눈 이상의 굴절도가
-2디옵터 이상의 근시 또는 +2디옵터 이상의 원시에
의한 굴절상으로 판정받은 경우
(단, 난시의 굴절도는 제외, 최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
20만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
시력치료비
전기납3년갱신

(최대20세)
  2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후
안과의사의 진단에 의하여 한쪽눈 이상의 굴절도가
-6.25디옵터 이상의 고도근시 또는 +4.25디옵터
이상의 고도원시로 판정받은 경우 (최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
200만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
부정교합치료비
전기납3년갱신

(최대20세)
  2세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후
Angle씨 부정교합 분류법의 II급 또는 III급으로
치과의사에 의해 판정받고 그로 인하여 교정치료
(단순치열교정 제외)를 요한다는 치과의사의 진단시
(최초 1회한)
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
200만원
(3년자동갱신)
[갱신형]
영구치상실보장
전기납3년갱신

(최대30세)
  4세이전에 가입한 피보험자가 6세 계약해당일 이후에
우식증, 치주병, 외상 등에 의해 영구치아를 발거한 경우
상실 영구치 1개당 가입금액 지급
※보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
10만원
(3년자동갱신)
의료사고
법률비용
2 의료법 제 3조에서 정한 의료기관에서 의사의 진단에
따른 치료중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가
발생하여 소를 제기한 경우 변호사 착수금의 80% 해당액을
1사고당 지급 (단, 1심에 한함)
200만원 한도
자녀배상책임II
82 피보험자의 우연한 사고로 타인의 신체상해 및 재물
손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은
실제손해
1억원
(대물사고 본인부담금
1사고당20만원)
부양자상해사망
및 50%이상
후유장해연금
280 보험가입증서에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로
사망 또는 50%이상 후유장해시 (20년간 확정지급)
매년 50만원
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 특별약관 내용에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.
계약체결시 유의사항
이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다.
보상내용, 용어의 정의 등 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
만기환급금 : 적립부분순보험료(적립보험료에서 소정의 사업비를 공제한 보험료)에 대하여보험료납입일로부터 보험료 납입경과기간에 따라 이 보험의 적립부분 부리이율(공시이율)로 적립한 금액 (기 인출된 자녀교육비용(중도인출금)이 있거나 특약에 따라 적립한 금액에서 대체한납입되는 보험료가 있는 경우에는 이를 차감하고 적립한 금액)
질병관련 공통조항 : 청약일로부터 과거 5년 이내에 진단 또는 치료를 받은 경우 보상에서 제외합니다. 단, 청약일 이전에 진단된 질병이라 하더라도 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진제외) 또는 치료사실이 없을 겨우, 청약일로 부터 5년이 지난 이후에는 보상하여드립니다.
본 계약에서 가입하신 실손의료비(갱신형)관련 담보특약과 영구치상실보장(갱신형)담보특약은 기본계약 보험기간이내에서 매 3년마다 자동갱신되며 시력교정,시력치료,부정교합치료비 담보특약은 20세만기내에서 매3년마다 자동갱신됩니다. 해당 특약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입됩니다. 다만, 기본계약 적립부분 책임준비금이 해당 특약의 보험료보다 적어서 해당 특약의 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 기본계약의 적립보험료를 추가로 납입하여야 하며, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 특약의 보험료를 보험기간 동안 납입하여야 합니다. 갱신시 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
시력교정비, 시력치료비, 부정교합치료비담보는 태아~2세까지 가입가능하며 보장개시일은 6세 보험계약해당일입니다.(6세부터 대체납입되며 갱신종료연령은 최대 20세입니다.)
영구치상실보장(갱신형) 특약은 태아~4세까지 가입가능하며 보장개시일 및 보험료납입일은 6세보험계약해당일입니다.
다발성소아암진단비 가입시 해당 담보는 27세만기로 운영됩니다.단, 기본계약 만기가 27세 이전에 종료 될경우 기본계약 만기를 따릅니다.
신생아보장특약(저체중아육아비용,신생아입원급여금)의 보험기간은 출생후 1년으로 합니다.
보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 보험약관의 내용에 따라 보험금지급이 제한될 수 있으니, 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
갱신형특약에 대한 안내
갱신형 보장특약의 보험기간은 3년으로 하며, 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 기본계약의 보험기간 이내에 한하여(갱신일 현재 잔여보험기간이 3년미만일 경우 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.) 자동으로 갱신하여 드립니다.
자동갱신 적용대상 : 갱신형 실손의료비, 갱신형 시력치료비, 갱신형 시력교정비, 갱신형 부정교합치료비, 갱신형 상해수술위로금, 갱신형 질병수술위로금, 갱신형 영구치상실위로금
갱신형특약의 보장보험료는 3년 만기로 자동 갱신되어 보장기간까지 보장되며, 이경우 갱신형특약의 보장보험료는 갱신담보의 보장기간 해당 월까지 납입하셔야 합니다.
회사는 갱신계약에 대하여 최초 계약시의 약관을 갱신계약에도 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제/개정, 금융위원회의 명령, 금융감독원장이 정한 시행세칙의 개정 등 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우에는 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다. 또한, 갱신계약의 경우 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
보험료는 보험기간 중 "보험료 및 책임준비금 산출방법서"에서 정한 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입합니다. 이와 같은 방법으로 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 계약자는 기본계약 적립보험료를 추가로 납입하여야 합니다. 다만, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 보장특약의 보험료를 보험기간동안 납입하여야 합니다. 만약 추가납입이 없을 경우에는 실손의료비(갱신형) 보장특약 제19조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 및 보통약관 제12조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 처리합니다.
중복보상에 관한 안내
[갱신형] 실손의료비 특별약관은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에 는 약관에 따라 비례하여 보상합니다. 위의 「다수의 보험계약」이란 우체국보험, 각종 공제, 상해·질병·간병보험 등 제3보험, 개인연금·퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험 및 공제계약으로 합니다.
면책항목
정신과 질환 및 행동장애(F04~F99)
여성생식기의 비염증성장애(N96~N98)
임신, 출산(제왕절개 포함),산후기로 입원한 경우(O00~O99)
선천성 뇌질환(Q00~Q04)
비만(E66)
비뇨기계장애(N39, R32)
기타보상하지 않는 손해
미용, 성형수술
해외에서의 치료
자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비
건강검진, 예방접종 등 치료를 목적으로 하지 않는 경우에는 보상하지 않음
의치, 의수족, 의안, 안경, 콘택트랜즈, 보청기, 보조기 등 진료재료의 구입 및 대체비용
부책항목
직장 또는 항문관련질환 중 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 부분(I84, K60~K62)
치과치료 및 한방치료에서 발생한 국민건강보험법상 요양급여에 해당하지 않는 비급여 부분
상기 실손의료비 보상하지 않는 손해에 대한 안내는 고객님의 보상이해와 편의를 위해 기재한 내용이오니 정확한 보상 기준은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
이미 가입된 보험계약에서 보상한 금액이 실제 본인이 부담한 의료비를 초과하였을 때에는 보험금이 지급되지 아니할 수 있습니다.
전환계약시 유의사항
기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
자동갱신 적용대상 계약에 관한 사항
1. 자동갱신 적용대상 계약은 다음 각 호를 충족하고 만기되는 날의 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 선택한 갱신종료 보험나이까지 자동으로 갱신됩니다. 단, 갱신일의 피보험자(보험대상자) 나이로부터 갱신종료보험나이(최초 계약을 체결할 때 약정한 갱신종료 보험나이)까지의 기간이 3년 미만일 경우에는 그 잔여기간을 보험기간으로 합니다.
- 갱신된 자동갱신 적용대상 계약의 만기일이 회사가 정한 기간 내일 것
- 갱신일에 있어서 피보험자(보험대상자)의 나이가 회사가 정한 나이의 범위 내일 것
- 갱신전 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
2. 자동갱신 적용대상 계약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에서 갱신종료보험나이까지 대체납입되며, 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체납입하는 방법으로 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 전액 충당될 수 없는 경우에는 그 초과액을 추가로 납입해야 합니다.
3. 자동갱신 적용대상 계약 中 갱신형 실손의료비특약의 경우 회사는 매 사업년도 종료일까지 갱신계약에 적용할 보험료를 재산출하며, 갱신계약의 보험료 적용은 피보험자(보험대상자)의 갱신시 나이 등을 기준으로 사업년도 개시일 이후 최초 도래하는 갱신계약의 해당 보험년도 개시일부터 보험기간동안 재산출한 보험료를 적용합니다.
4. 갱신형 실손의료비특약을 제외한 자동갱신 적용대상 계약의 경우 갱신계약의 보험료 적용은 피보험자(보험대상자)의 갱신시 나이 등을 기준으로 하며, 갱신계약에 적용할 보험료가 개정된 경우에는 갱신일 현재의 보험료를 적용합니다.
5. 자동갱신 적용대상 계약의 갱신계약 보험료가 최초 가입시 예상한 보험료와 달라지는 경우 해지환급금 및 만기환급금은 변경될 수 있습니다.
6. 자동갱신 적용대상 계약은 3년마다 자동으로 갱신되어, 갱신시 갱신일 현재의 보험료를 적용하여 갱신시 갱신계약 보험료는 인상될 수 있습니다.
7. 상품별 자동갱신 적용대상 계약은 해당 약관 및 안내장을 참고하시기 바랍니다.
계약의 무효
다음 중 한 가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다.
1. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 아니한 경우
2. 만15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
3. 계약체결시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우
보험계약자의 자필서명
청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자(보험대상자)가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
가입자의 계약전 알릴의무
계약자 또는 피보험자(보험대상자) 등은 보험계약 청약시 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
가입자의 상해보험계약 후 알릴의무
계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험계약을 맺은 후 피보험자(보험대상자)의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험 증가 및 주소 변경 등 보험약관에 정한 계약후 알릴의무 사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 거절될 수 있습니다.
배상책임 관련 보장, 벌금, 교통사고 처리지원금 등 다수계약의 비례보상에 관한 사항
이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임액의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
실손의료비 보험가입시 유의사항
실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.

실손의료비 보장

- 이 특약은 발생 의료비 중 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보상하지 않는 사항에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다.(보상내용 및 공제금액 등은 해당약관을 참고하시기 바랍니다.)
- 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급하며, 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임액 합계액은 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 보상한도로 합니다. 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 다수보험 비례분담액 산출방식은 다음과 같습니다. 이 경우 입원, 외래, 처방조제를 각각 구분하여 계산합니다.
- 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 계약이 수익자가 동일한 다수의 실손의료보험 계약인 경우 수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 계약의 보험가입금액 한도 내에서 지급하여 드립니다.

※ 이외 실손의료비 보장담보에 대한 자세한 내용은 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
실손의료비 보험계약여부 확인방법
- 공인인증서 보유시 손·생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
- 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료비 보험계약정보 조회 요청

※ 의료비 보험계약 사전조회시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험 기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등6가지 항목에 대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등4가지로 제한됩니다.

보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지
보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 보험계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자) 포함)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다.
청약의 철회
보험계약자는 계약을 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 진단계약, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만인 계약의 경우에는 그러하지 아니하며, 통신판매 계약의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우에는 이미 납입한 보험료를 보험계약자에게 돌려 드립니다.
품질보증제도
보험계약자가 청약한 경우 약관과 청약서(청약서 부본)을 청약 시 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 아니한 때에는 보험계약자는 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. (다만, 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.) 이 경우 이미 납입한 보험료에 보험료를 받은 기간에 대해 이 계약의 보험계약대출이율로 계산한 이자를 더하여 지급하여 드립니다.
무배당 보험
이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하며, 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
개인정보를 보호받을 권리
보험계약자는 법에서 정한 경우를 제외하고 본인의 동의없이 본인의 개인정보가 제3자에게 제공 이용되지 않을 권리가 있습니다.
예금자보호 안내
- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라, 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당 "최고 5천만원:까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
- 본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 최고 5천만원까지 보호합니다.(단, 법인계약 제외)
- 이 내용은 예금자보호법 및 관현 법형의 개정에 다라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자를 참고하거나 예금보험공사 (Tel:1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하시기바랍니다.
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