생명보험협회 심의필 제2011-397호(2011.3.24)
(무배당)수호천사 꿈나무재테크보험
100,000원 100,000원
예시조건 : 1세 남아/30세만기/12년납
보험사 : 동양생명
보험종류 : 만기환급형
가입대상 : 0세 ~ 15세
보험기간 : 15년만기, 24~28세만기, 24~30세만기
납입기간 : 일시납, 5,7,10,12,15,20년납, 전기납
납입주기 : 월납
[기준 : 3형 학자금플랜형, 주계약 1구좌]
자녀 성장시 필요한 목돈자금은 세금안내고 복리로 키우자 !!
- 이자에도 이자가 붙는 복리저축으로 수익성 잡고 (공시이율 5.1%(2011년 3월 기준))
- 불황기에도 약속된 금리로 안정성 챙기고 (최저보증이율 10년 이내 3%, 이후 2%)
- 확실한 세테크 ! 10년이상 유지시 이자소득세 전액 면제
때마다 교육비 척척 받고 걱정없이 열심히 공부에 매진시키기!
만기 전 체계적이고 다양한 교육비 받고 (교육비는 가입 1년후부터 지급)
- 7세~18세까지 매년 학원비지원금 지급
- 초등학교(7세), 중학교(13세), 고등학교(16세) 모두 입학자금 지급
- 배낭여행자금 지급(19세)
- 대학 입학 여부 관계없이 4년 내내 대학등록자금 지급 (19세~22세)
- 영어캠프자금 15세 지급 (가입시 연령 0~7세까지 보장)
- 어학연수자금 21세 지급 (가입시 연령 0~8세까지 보장)
- 라식, 교정 등 취업준비를 위한 미용성형 자금 23세 지급(가입시 연령 0~9세까지 보장)
- 만기시 복리로 불린 목돈 한 번 더
보험료 깍아주고 장기납입보너스로 목돈 추가로 불려주는 실속보험
- 매월 납입하는 보험료 할인 혜택(월납에 한함)
- 보험료할인 : 보험료 20만원이상 ~ 50만원미만 1.0%, 50만원 이상 1.5%(월납에 한함)
- 5년 이상 납입 유지 계약에 장기납입보너스 혜택으로 목돈 추가로 불리기 (월납에 한함)
- 61 ~ 120회 : 주보험 기본보험료의 0.5% 추가 적립, 121회 이상 : 주보험 기본보험료의 1.0% 추가 적립
부모의 경제 사정까지 배려하는 맞춤 설계
- 월 10만원 ~ 400만원까지 형편에 맞게 보험료 자유설계
상품구성
주보험 1형 (수익형), 2형 (보장강화형), 3형 (학자금플랜형), 4형(학자금종합보장형)
태아가입시
의무부가 특약
선천이상수술보장특약, 선천이상입원보장특약,신생아보장특약Ⅱ
선택특약 동양실손의료비특약(갱신형)
가입안내
구분 보험기간 납입기간 가입나이
1형 (수익형)
2형 (보장강화형)
15년만기
24·28세만기
일시납, 전기납
3ㆍ5ㆍ7ㆍ10ㆍ12ㆍ15년납
15 년만기: 0~15 세
24 세만기:0~11 세
28 세만기:0~15 세
3형 (학자금플랜형)
4형(학자금종합보장형)
24ㆍ30세만기 12ㆍ15ㆍ20년납, 전기납 24 세만기:0~9 세
30 세만기:0~10 세
태아가입시 임신 30주를 초과한 경우 선천이상입원보장특약에 한해서 가입 가능 (선천이상수술보장특약 16주~30주 태아가입가능)
다태아(쌍둥이)의 경우 1건만 가입가능하며, 선천이상수술보장특약 / 신생아보장특약II 가입불가
신생아보장특약II : 16주~23주 태아 가입가능
0 세는 태아가입을 포함
보험료예시
월납 1ㆍ2형 : 매월 최저 8만원이상 400만원까지 정액으로 함
3ㆍ4형 : 매월 최저 10만원이상 400만원까지 정액으로 함
일시납 1ㆍ2형 : 최저 500만원이상 2억3천만원 이하로 함.
특약 보험료 예시 [기준 : 보험가입금액 5,000만원, 0세, 3년만기, 남자, 월납, 단위 : 원]
특약명 가입시 1회갱신(3세) 2회갱신(6세) 3회갱신(9세) 4회갱신(12세) 5회갱신(15세)
무배당동양실손의료비특약1종
(입원-종합보장형)
19,090 6,310 3,730 3,170 3,310 4,160
무배당동양실손의료비특약2종
(통원-종합보장형)
6,730 6,130 5,320 4,050 3,060 2,750
무배당동양실손의료비특약1종
(입원-질병보장형)
18,920 6,030 3,350 2,620 2,500 2,990
무배당동양실손의료비특약2종
(통원-질병보장형)
6,480 5,720 4,850 3,500 2,480 2,220
무배당동양실손의료비특약1종
(입원-상해보장형)
170 280 390 550 810 1,170
무배당동양실손의료비특약2종
(통원-상해보장형)
250 410 470 550 580 530
이 상품은 갱신형 상품으로 최초계약 3년 만기 후 가입나이에 따라 3년 마다 갱신되며, 갱신 시 보험료가 인상될 수 있으며, 갱신시 제한되는 경우도 있습니다.
해지환급금 예시표 [중도생존인출금 적립시] [기준 : 3형(학자금플랜형), 남자0세, 30세만기, 12년납,10만원, 단위:만원, %]
구분 납입보험료 최저보증이율 가정시
(10년이내3.0%, 10년이후 2.0%)
공시이율(5.1%)가정시
해지환급금 환급률 해지환급금 환급률
1년 120 52 44.0% 53 45.0%
3년 360 290 80.8% 301 83.7%
5년 600 542 90.4% 573 95.5%
10년 1,200 1,174 97.9% 1,311 109.3%
20년 1,440 1,097 76.2% 1,844 128.1%
30년 1,440 221 15.4% 1,585 110.1%
향후 공시이율 5.1%(2011년 3월 기준) 변동시 상기 해지환급금은 변동될 있습니다.
납입하신 보험료는 전액이 부리되어 적립되는 것이 아니며, 보장을 위한 보험료와 회사운영비를 차감한금액(적립순보험료)만 부리되어 적립됩니다.
상기 예시금액은 공시이율 변동시 또는 보험료 납입일이 보험료 납입기일과 상이할 경우 차이가 발생할 수 있으며, 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
이 보험계약을 중도 해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(미상각신계약비 포함) 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
주보험 보장내용(수익형) [기준:주보험 1 구좌]
급부명 지급사유 지급금액
재해장해
급여금
동일한 ‘학교생활 중 재해’로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
6,000만원 x 해당장해지급률
'학교생활 중 재해’ 이외의 동일한 재해로 인하여 장해 분류표에서
정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
3,000만원 x 해당장해지급률
사망보험금 만 15세 이후 사망시 일시납 사망시점의 적립액 +
일시납 기본보험료의 10%
월납 사망시점의 적립액 +
월납 기본보험료의 2,000%
만기보험금 만기생존시 만기 시점의 적립액
계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
피보험자(보험대상자)가 만 15세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 이미 납입한 보험료(중도인출이 있었던 때에는 이를 차감한 금액)와 적립액 중 큰 금액을 지급합니다.
적립액은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 의하여 부리적립한 금액을 말합니다. 단, 적립액의 중도인출이 있을 경우에는 중도인출 금액을 차감하고 계산합니다.
2형(보장강화형) 주보험 보장내용 [기준:주보험 1 구좌]
급부명 지급사유 지급금액
암진단비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단이 확정되었을 때
(계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
고액치료비관련암 1억원
고액치료비관련암
이외의 암 5,000만원
경계성종양, 갑상선암
기타피부암, 제자리암
300만원
(각각 최초 1회한)
 고액치료비관련암 :
백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
CI치료자금 말기신부전증, 재생불량성빈혈, 인슐린의존당뇨병으로 진단이 확정되었을 때
또는 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
말기신부전증 5,000만원
5대장기이식수술비
3,000만원
재생불량성빈혈 1,000만원
인슐린의존당뇨병 300만원
(각각 최초 1회한)
 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
중대한 화상 및 부식(화학약품 등에 의한 피부손상)으로 진단이
확정되었을 때
중대한 화상 및 부식
3,000만원
(최초 1회한)
중대한수술비 조혈모세포 수혜자로서 조혈모세포 이식수술을 받았을 때 조혈모세포이식수술
2,000만원
(최초 1회한)
양성 뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때(수술 1회당) 양성 뇌종양수술 500만원
(수술 1회당)
재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때 중대한 재해수술 300만원
(수술 1회당)
 중대한재해수술 : 재해에 의한 개두수술, 개흉수술 및 개복수술
어린이·청소년
질환수술비
어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
어린이·청소년
주요질환 500만 원
어린이·청소년
생활질환 50만원
(수술 1회당)
 어린이·청소년주요질환 :
결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장질환, 콩팥(신장)기능상실
 어린이·청소년생활질환 :
창자감염질환, 피부 및 점막병터가 특징인 바이러스감염, 중추신경계통의
염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위·십이지장궤양, 충수의질환,
헤르니아, 요로결석증 등 약관에서 정한 질환
컴퓨터관련
질환수술비
컴퓨터관련질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을때
(계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
20만원
(수술 1회당)
 컴퓨터관련질환 :
눈 및 눈부속기의 질환, 신경계통질환, 근육골격계통질환, 두통
디스크질환
수술비
디스크질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급)
100만원
(수술1회당)
 디스크질환 : 경추간판장애, 기타 추간판 장애
특정법정
감염병치료비
특정법정감염병으로 해당 보건소에 신고되어 감염병환자로
진단 확정되었을 때
50만원
(발생1회당)
 특정법정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스,
상세불명의 이질(세균성이질), 파상풍, 풍진(독일홍역), 일본뇌염, 말라리아 등
약관에서 정한 법정감염병
스쿨존
교통사고
치료비
스쿨존 교통사고를 직접적인 원인으로 치료를 받았을 때
(단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장)
30만원
(사고 1회당)
교통사고중상
치료비
교통사고로 인하여 3주 이상의 치료를 요하는 부상(중상)을
입었을 때
30만원
(사고 1회당)
질병 및 재해
수술비
1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
1종 10만원
2종 30만원
3종 50만원
4종 100만원
5종 500만원
(수술 1회당)
입원비 어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환,
디스크질환 또는 기타질병(어린이·청소년주요질환 및 어린이·청소년
생활질환, 컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해의치료를
직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(3일 초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
어린이·청소년
주요질환 10만원
어린이·청소년
생활질환 3만원
컴퓨터관련질환 3만원
디스크질환 3만원
기타질병 및 재해 2만원
재해골절
치료비
재해골절(치아파절 제외) 상태가 되었을 때 30만원
(발생 1회당)
시청각질환
통원비
시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때 1만원
(통원1회당)
 시청각질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 귀 및 유돌의 질환 등
약관에서 정한 질환
유괴납치
위로금
유괴·납치의 피해자가 되었을 때 500만원
(최초 1회한)
강력범죄/
폭력사고
위로금
강력범죄/폭력사고의 피해자가 되어 1개월(30일)을 초과하여
의사의 치료를 요하는 상해를입었을 때
(단, 동일사고에 의한 경우 1회에 한함)
100만원
(발생 1회당)
재해장해
급여금
동일한 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에
해당하는 장해상태가 되었을 때
1억원 x 해당장해지급률
교통재해 이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해 상태가 되었을 때
5,000만원 x 해당장해지급률
사망보험금 만15세 이후에 사망하였을 때 사망시점의 적립액
+ 2,000만원
만기축하금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 만기 시점의 적립액
계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
피보험자(보험대상자)가 만 15 세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 이미 납입한 보험료(중도인출이 있었던 때에는 이를 차감한 금액)와 적립액 중 큰 금액을 지급합니다.
적립액은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 의하여 부리적립한 금액을 말합니다. 단, 적립액의 중도인출이 있을 경우에는 중도인출 금액을 차감하고 계산합니다.
암진단비의 경우 피보험자(보험대상자)가 보험기간중 “고액치료비관련암 이외의 암”으로 진단확정 받고 그 후에 “고액치료비관련암”으로 진단확정시, “고액치료비 관련암”에 해당하는 암진단비에서 해당시점(“고액치료비관련암” 진단확정시점)의 “고액치료비관련암 이외의 암”에 해당하는 암진단비(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 인한 암진단비는 제외)를 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다. 그러나 “고액치료비관련암”으로 진단확정받고 그 후에 “고액치료비관련암 이외의 암”으로 진단확정시, “고액치료비관련 암 이외의 암”으로 인한 암진단비는 추가로 지급되지 않습니다.
약관 제 18 조(“암”, “기타피부암” 및 “갑상선암”의 정의 및 진단확정)에 따라 기타피부암 및 갑상 샘암은 암의 정의에서 제외되는 바, 기타피부암 또는 갑상선암으로 보험금 지급사유 발생시 기타 피부암 또는 갑상선암 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 암에 해당하는 급여금은 지급되지 않습 니다.
중대한수술비, 어린이/청소년질환수술비 및 컴퓨터관련질환수술비의 경우, 질병 및 재해로 인한 수술비와 중복될 경우 해당 수술비를 각각 중복하여 지급합니다.
스쿨존 교통사고는 스쿨존에서 도로교통법 제2조에 규정하는 도로에서 차의 교통으로 인하여 발 생한 인적 피해를 수반, 경찰에 교통사고로 접수되어 처리된 사건에 한하며, 경찰서 교통사고사실 확인서(관할 경찰서장 발행)와 의사진단서를 기준으로 합니다.
스쿨존 교통사고 치료비의 경우 피보험자(보험대상자)의 나이가 13세가 되는 계약해당일 전일까 지 보장합니다.
3형(학자금플랜형) 주보험 보장내용 [기준 : 주보험 1구좌]
급부명 지급사유 지급금액
학자금 학원비지원금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
7~12 세 : 기본보험료의 50%
13~15 세 : 기본보험료의 100%
16~18 세 : 기본보험료의 150%
입학자금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
7 세 : 기본보험료의 200%
13 세 : 기본보험료의 300%
16 세 : 기본보험료의 500%
영어캠프자금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~7 세까지만 보장됨)
15 세 : 기본보험료의 1,000%
배낭여행자금 가입 후 1년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을
19세 : 기본보험료의 700%
대학등록자금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
19~22 세 : 기본보험료의 2,000%
어학연수자금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~8 세까지만 보장됨)
21 세 : 기본보험료의 2,000%
미용성형자금 가입후 1 년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~9 세까지만 보장됨)
23 세 : 기본보험료의 1,000%
재해장해
급여금
동일한‘학교생활 중 재해’로 인하여 장해분류표에서 정한
각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
6,000만원 x 해당장해지급률
학교생활 중 재해’이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서
정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때
3,000만원 x 해당장해지급률
사망보험금 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중
만 15 세 이후에 사망하였을 때
사망시점의 적립액
+ 기본보험료의 4,000%
만기보험금 만기생존시 만기시점의 적립액
계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
피보험자(보험대상자)가 만 15 세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 이미 납입한 보험료(학자금의 인출 또는 중도인출이 있었던 경우에는 이를 차감한 금액)와 적립액 중 큰 금액을 지급합니다.
적립액은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 의하여 부리적립한 금액을 말합니다. 단, 적립액의 학자금의 인출 또는 중도인출이 있을 경우에는 중도인출 금액을 차감하고 계산합니다.
4형(학자금종합보장형) 주보험 보장내용 [기준 : 주보험 1구좌]
급부명 지급사유 지급금액
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 만기시점의 적립액
학자금 학원비
지원금
가입후 1년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
7~12세 : 기본보험료의50%
13~15세 : 기본보험료의 100%
16~18세 : 기본보험료의 150%
입학자금 가입후 1년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
7세 : 기본보험료의200%
13세 : 기본보험료의 300%
16세 : 기본보험료의 500%
영어캠프자금 가입후 1년이 지난 이후에 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~7세까지만 보장됨)
15세 : 기본보험료의 1,000%
배낭여행자금 가입후 1년이 지난 이후에 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
19세 : 기본보험료의 700%
대학등록자금 가입후 1년이 지난 이후에 각 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
19~22세 : 기본보험료의 2,000%
어학연수자금 가입후 1년이 지난 이후에 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~8세까지만 보장됨)
21세 : 기본보험료의 2,000%
미용성형자금 가입후 1년이 지난 이후에 해당 나이의 계약해당일에
피보험자(보험대상자)가 살아있을 때
(단, 가입당시 나이가 0~9세까지만 보장됨)
23세 : 기본보험료의 1,000%
수술비 1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 질병수술시 50% 지급)
(수술1회당)
1종 : 10만원
2종 : 30만원
3종 : 50만원
4종 : 100만원
5종 : 500만원
입원비 질병 및 재해의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상
계속하여 입원하였을 때
(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일한도)
2만원
통원비 어린이ㆍ청소년
주요질환
어린이ㆍ청소년주요질환으로 그 치료를 직접적인
목적으로 통원하였을 때
2만원
(통원 1회당)
 어린이ㆍ청소년주요질환: 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
 어린이ㆍ청소년생활질환: 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염,
중추신경계통의 염증성질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위ㆍ십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장,
요로결석증 등 약관에서 정한 질환
 특정상병: 콜레라, 장티푸스 및 파라티푸스, 기타 살모넬라 감염, 시겔라증, 달리분류되지 않는
기타 세균성 음식매개중독NEC, 페스트, 디프테리아, 발진티푸스, 황열, 마마, 손상, 중독 및 외인에 의한
특정 기타 결과, 질병이환 및 사망의 외인
어린이ㆍ청소년
생활질환
어린이ㆍ청소년생활질환으로 그 치료를 직접적인 목적으로
통원하였을 때
5천원
(통원 1회당)
특정상병 특정상병으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로
통원하였을 때
1만원
(통원 1회당)
치과통원비 의료기관 중 치과에 국민건강보험법의 보험급여항목에
해당하는 치료를 직접적인 목적으로 치과통원 하였을 때
5천원
(통원 1일당)
사망보험금 만15세이후에 사망하였을 때 사망시점의 적립액
+ 기본보험료의 4,000%
계약소멸사유 : 피보험자(보험대상자) 사망시
피보험자(보험대상자)가 만 15세 미만 사망시 보험사고로 보지 아니하며, 이 경우에는 이미 납입한 보험료(학자금의 인출 및 중도인출이 있었던 경우에는 이를 차감한 금액)와 적립액 중 큰 금액을 지급합니다.
적립액은 이 계약의 보험료에서 부가보험료 및 위험보험료를 공제한 금액을 공시이율로 납입일부터 일자계산에 의하여 부리적립한 금액을 말합니다. 단, 적립액의 학자금의 인출 또는 중도인출이 있을 경우에는 그 금액을 차감하고 계산합니다.
의료기관이란 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관을 말합니다.
국민건강보험법의 보험급여항목에 해당하지 않는 치료만을 목적으로 치과통원시 치과통원비를 지급하지 아니합니다.
특약 보장내용 [기준:특약 보험가입금액 1,000 만원]
특약명 급부명 지급사유 지급금액
신생아
보장특약Ⅱ
저체중아
보육비
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 미만인 경우 100만원
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 이상 2.0kg 미만인 경우 50만원
선천이상
수술보장특약
선천이상수술비 선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
수술을 받았을 때 (수술 1회당)
100만원
 선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈·귀·얼굴 및 목의 선천기형,
순환기계통의 선천기형, 호흡기계통의 선천기형, 입술갈림증 및 입천장갈림증,
혀 및 인두의 기타선천기형, 소화기관의 선천기형, 생식기관의 선천기형,
비뇨기계통의 선천기형, 근육골격계통의 선천기형 및 변형, 기타 선천기형,
달리분류되지 않은 염색체 이상
선천이상
입원보장특약
선천이상입원비 선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로
4일이상 계속하여 입원하였을 때
(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도))
1, 2, 3형 2만원
 1형선천이상 : 순환기계통의 선천기형, 소화기관의 선천기형
 2형선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈·귀·얼굴 및 목의 선천기형,
                                   생식기관의 선천기형, 비뇨기계통의 선천기형
 3형선천이상 : 호흡기계통의 선천기형, 입술갈림증 및 입천장갈림증,
                                   혀 및 인두의 기타선천기형, 근육골격계통의 선천기형 및 변형,
                                   기타 선천기형, 달리분류되지 않은 염색체 이상
 무배당동양실손의료비특약(갱신형) 보장내용
1형 [종합보장형] [기준 : 동양실손의료비특약 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1 종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여
치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 또는 하나의 상해당
각각 보험가입금액 한도로 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여
본인부담금'과 '비급여
(입원시 실제사용병실과
기준병실과의 병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
※ 단, 10% 해당액이 계약일 또는
매년 계약해당일로부터
연간 200 만원 초과시 초과금액은 보상
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과
기준병실과의 병실료
차액 중 50% 공제 후 금액
※ 단, 1일 평균금액 10 만원 한도,
1 일 평균금액 = 입원기간 동안
상급병실료 차액 전체 / 총 입원일수
2 종(통원) 외래 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여
치료를 받거나 처방조제를 받은 경우
방문 1 회당 '국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과 '비급여' 부분의
합계액에서 「 항목별 공제금액(약관 참조):
1 만원/1 만 5 천원/2 만원」을 차감하고
20 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 방문 180 회 한도
처방조제비 처방전 1 건당 국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과
'비급여' 부분의 합계액에서
「 항목별 공제금액(약관 참조) : 8 천원」을
차감하고 10 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 처방전 180 건 한도
2형 [질병보장형] [기준 : 동양실손의료비특약 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1 종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병으로 인하여 병원에 입원하여
치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 각각
보험가입금액 한도로 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
'본인부담금'과 '비급여
(입원시 실제사용병실과
기준병실과의 병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
※ 단, 10% 해당액이 계약일 또는
매년 계약해당일로부터
연간 200 만원 초과시 초과금액은 보상
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과
기준병실과의 병실료
차액 중 50% 공제 후 금액
※ 단, 1일 평균금액 10 만원 한도,
1 일 평균금액 = 입원기간 동안
상급병실료 차액 전체 / 총 입원일수
2 종(통원) 외래 질병으로 인하여 병원에 통원하여
치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1 회당 국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과
'비급여' 부분의 합계액에서
「 항목별 공제금액(약관 참조):
1 만원/1 만 5 천원/2 만원」을 차감하고
20 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 방문 180 회 한도
처방조제비 처방전 1 건당 국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과
'비급여' 부분의 합계액에서
「 항목별 공제금액(약관 참조) : 8 천원」을
차감하고 10 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 처방전 180 건 한도
3형 [상해보장형] [기준 : 동양실손의료비특약 가입금액 5,000만원]
구분 지급사유 지급금액
1 종(입원) 입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여 병원에 입원하여
치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 각각
보험가입금액 한도로 보상
국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
본인부담금'과 '비급여
(입원시 실제사용병실과
기준병실과의 병실료 차액 제외)'
부분의 합계액 중 90% 해당액
※ 단, 10% 해당액이 계약일 또는
매년 계약해당일로부터
연간 200 만원 초과시 초과금액은 보상
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과
기준병실과의 병실료
차액 중 50% 공제 후 금액
※ 단, 1일 평균금액 10 만원 한도,
1 일 평균금액 = 입원기간 동안
상급병실료 차액 전체 / 총 입원일수
2 종(통원) 외래 상해로 인하여 병원에 통원하여
치료를 받거나
처방조제를 받은 경우
방문 1 회당 국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과
'비급여' 부분의 합계액에서
「 항목별 공제금액(약관 참조):
1 만원/1 만 5 천원/2 만원」을 차감하고
20 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 방문 180 회 한도
처방조제비 처방전 1 건당 국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금'과
'비급여' 부분의 합계액에서
「 항목별 공제금액(약관 참조) : 8 천원」을
차감하고 10 만원 한도로 보상
※ 단, 1 년간 처방전 180 건 한도
보험료 납입기간 중 주계약의 보험료납입이 면제되었다 하더라도 이 특약은 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다.
각 보상대상의료비에 대하여 다수의 보험계약이 체결되어있는 경우에는 약관 제 18 조(다수보험의처리)에 의한 금액을 보상책임액으로 지급합니다.
무배당동양실손의료비특약(갱신형) 1 형, 2 형 및 3 형은 보험기간이 3 년만기인 갱신형 특약으로, 최초가입 후 3 년마다 갱신을 통해 최대 주보험 보험기간까지 보장하는 특약입니다.
갱신보험료는 갱신시 연령의 증가, 적용요율 의료수가상승, 위험률 등)의 변동에 따라 인상됩니다.
보험계약자 사항
계약자 또는 피보험자(보험대상자)께서는 보험계약 청약시에 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자(보험대상자) 등을 반드시 확인하시고 보험상품 내용을 설명받으시기 바랍니다.
보험계약전 알릴의무 및 자필서명
계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 보험계약청약시 청약서에 질문한 사항(계약전 알릴사항)에 대하여 사실대로 알려야 하며 보험계약자 및 피보험자(보험대상자)는 청약서 상의 자필서명란에 반드시 본인이 자필서명을 하셔야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다. 단, 녹취청약으로 가입 가능한 상품의 경우 보험업법시행령 43조에 의거 자필서명없이 녹취기록에 의한 청약이 허용됨에 따라 음성녹취에 의한 청약으로 보험계약이 체결됩니다.
일반적으로 보장하지 않는 사항
고의로 인한 사고 및 가입 후 2년 이내 자살시 보험금 지급이 제한됩니다.
청약철회 청구제도
계약자는 청약을 한 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다. 다만, 진단계약, 단체(취급)계약 또는 보험기간이 1년 미만인 계약의 경우에는 그러하지 아니하며, 전화·우편·컴퓨터 등의 통신매체를 통한 보험계약의 경우에는 청약을 한 날부터 30일 이내에 그 청약을 철회할 수 있습니다.
품질보증제도
청약서 상에 자필서명, 계약자 보관용 청약서(청약서부본) 및 약관 전달과 약관의 주요내용 설명 등을 이행하지 아니한 계약에 대하여는 계약자가 청약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
다만, 단체(취급)계약의 경우에는 계약체결일로부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
계약전환시 불이익 사항
기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 청약하거나 그 반대의 경우 새로운 보험계약에 적용되는 금리가 달라질 수 있고, 신계약 체결시 보험인수가 거절되거나 가입나이의 증가로 보험료가 비싸질 수 있으며, 보장내용이 달라질수 있습니다. 기존 보험계약에 대한 해지환급금은 해지공제로 인해 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있으므로 보험계약의 전환시에는 충분한 전환안내를 받으셔야 합니다.
보험료 납입연체시 보험계약의 해지
보험계약자가 보험료의 납입을 연체하시는 경우, 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고기간의 말일이 토요일, 또는 공휴일에 해당할 때에는 기간을 그익일로 만료)으로 정하고 그때까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날 계약이 해지됩니다.
예정이율등 보험료 산출기준에 관한 안내
이 보험상품의 적용이율은 공시이율(2011년 3월 현재 주보험 5.1%)입니다. 공시이율은 매 1개월마다 결정되며, 이 보험상품의 최저보증이율은 주보험 3% (10년 이후 2%) 입니다.
보험료의 산출기초가 되는 예정이율, 예정위험률, 예정사업비지수는 당사 홈페이지 상품공시실의 상품요약서에서 보다 자세히 확인하실 수 있습니다.
배당에 관한 사항
이 상품은 무배당 보험으로 배당이 없는 대신 보험료가 저렴합니다.
예금자 보호안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라, 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합한 금액을 예금보험공사가 1인당“최고 5천만원까지”보호합니다.
세제혜택
이 보험상품의 주계약 보험료는 소득공제혜택이 없습니다. 단, 특약보험료에 대해서 연 100만원까지 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다. 최초로 보험료를 납입한 날부터‘만기일, 중도해지일’까지의 기간이 모두 10년 이상인 보험계약에서 발생된 보험차익에 대해서는 이자소득세가 비과세가 됩니다.
해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유
계약자가 납입한 보험료는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되고 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
보험상담 및 분쟁조정안내
보험에 관한 분쟁이 있을 때에는 당사 콜센터로 1차 신청하시고 결과에 이의가 있으시면 금융감독원에 진정 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.